首先,肺癌患者EGFR基因有50%的突变率这是有条件的,在肺癌靶向药物问世之初,需要进行大规模的临床试验,在这些临床试验中意外的发现亚洲不抽烟女性肺腺癌患者中有50%以上的EGFR基因突变率,远远高于抽烟男性腺癌患者以及欧美不抽烟女性肺腺癌患者,以至于初代的靶向药物比如吉非替尼被称为“上天赐予亚洲女性不抽烟肺腺癌患者的福音”,也就是说初代靶向药物对于这一特定人群具有非常高的有效率以及比较好的疗效,但50%的有效率并不是指所有肺癌甚至不是所有肺腺癌患者。
那么,肺癌患者为什么要进行基因检测
肺癌的治疗已经从组织病理为依据的时代进入了分子病理时代,既往肺癌的诊断分出鳞癌,腺癌,大细胞肺癌,小细胞肺癌即开始化疗放疗等治疗,随着更多的治疗方法的问世,这样的分类即治疗的模式已经过时,未来肺癌的治疗必须以肿瘤细胞或者目标细胞的目标基因是否有异常为依据。也就是在开始治疗之前都要进行基因检测,根据基因检测的结果制定每一个人都不同的治疗方案,因为目前的肺癌治疗药物特别是靶向药物基本上都是针对细胞内一些突变的癌基因以及抑癌基因,治疗之前进行基因检测有利于预测药物的有效率,如果基因检测发现基因没有突变用靶向药物就有很大可能没有效果。
EGFR是什么
EGFR是指表皮生长因子受体,广泛分布于哺乳动物上皮细胞、成纤维细胞、胶质细胞、角质细胞等细胞表面,EGFR信号通路对细胞的生长、增殖和分化等生理过程发挥重要的作用。研究表明在许多实体肿瘤中存在EGFR的高表达或异常表达。EGFR与肿瘤细胞的增殖、血管生成、肿瘤侵袭、转移及细胞凋亡的抑制有关。也就是说EGFR是很多肿瘤细胞特别是很多肺腺癌细胞能够持续生长不死亡的原因之一,正常细胞中的EGFR没有突变和持续不间断的表达和活化,而肿瘤细胞当中EGFR基因发生率了突变,功能持续活化,不断的表达EGFR来促进肿瘤细胞的生长、增殖并转移,靶向药物就是针对这种变异来进行治疗,抑制腺癌的生长,同时又不影响正常细胞,疗效好同时又副反应较小。
靶向药物是目前比较成熟又疗效较好的肺癌新式治疗方法,比较适合亚洲不抽烟女性肺腺癌患者,有些患者通过该疗法甚至把肺癌的生存时间延长到传统疗法生存预期的两三倍,是肺腺癌患者不错的一个治疗选择。