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TUhjnbcbe - 2023/2/2 19:38:00
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肺部结节的良恶性一直是肺结节患者的心头疑惑,能够搞清楚肺部结节的性质,很多患者做什么检查都愿意,无论是花几千块钱抽血检查循环肿瘤细胞或者甲基化DNA,还是PETCT,乃至创伤性检查都不在话下,但其实这些检查都一样不能百分之一百的确定肺部结节的性质,其实还不如研究一下结节的特点来判断性质来的靠谱,今天就讲一讲空泡征。

在讲解之前我们先来看看下面这个病例,这是一个男性患者,在我这里已经随访三年了,前两年肺部有两个结节,是实性的,一看就是良性,年之后就没有做CT,据他自己说的理由是由于疫情,所以没有来看,医院复查胸部CT,发现左上肺多了一个结节,而且有一个小空泡,新出现的这个结节也是实性的,直径9mm,和周围的分界不清楚,而且有一些磨玻璃影从实性部分蔓延出来,在结节的前半部分还有两个像小眼睛一样的空泡,结节还发出一根丝和胸膜相连,这就形成了一个典型的肿瘤结节的表现,手术切除病理证实为肺腺癌。

因此,肺部空泡征的确是肺癌的特征之一,这个特征由癌细胞的生长特性决定的,一般肺部的病灶如果长得不大的话,很难出现空泡或者空洞,为什么这么说呢,因为正常的良性病灶,生长通常不会很快,按照正常的结构搭建良性的病灶,病灶当中的各种结构会齐头并进的生长,比如起到框架结构作用的胶原纤维、给病灶提供血液的血管以及其中的神经,病灶的生长和营养的供应是匹配的,不会因为缺少营养的供应而出现坏死。

癌细胞的生长就不一样了,很多时候,癌细胞的生长是超常规爆发式生长的,每一个癌细胞只要能生长可以说无所不用其极,毫不受约束,有血管供应营养的时候生长,没有营养供应的时候就会坏死排出,产生的空缺就形成了空泡。显然,空泡形成的根本原因就是细胞是否过分快的生长,因此有一些细胞生长速度过快的良性病变也有可能产生空泡征。

那到底什么是空泡征呢?我们来具体认识一下。

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