青秀山

首页 » 常识 » 灌水 » 中医药治疗高血压
TUhjnbcbe - 2020/6/6 18:42:00
北京治疗白癜风哪家医院好北京哪家看白癜风最好

治疗高血压,中药和西药各有特点:西药降压作用快而明显,但伴随的头痛、眩晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状往往得不到改善;中药降压作用虽然慢一些,但是比较温和,不仅不良反应小,上述伴随症状也处理得好,可以提高病人的生活质量。

中医对高血压的认识

高血压是西医的病名,中医里面没有这个名称,但自古对“高血压”的症状有很多的描述,如眩晕、头痛、肝风等。

中医对高血压病因病机的认识,第一个是情志失调,尤其两种情绪很有影响:一个是怒,大怒可以伤肝,引起血压升高、头痛;另一个是忧,老年人若是为一些事不开心,会闷出病来。所以,老年人平时要保持心情愉悦。《内经》说:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来”。

第二个病机是饮食不节。正确的做法是,禁食肥甘厚味。“肥”是指油腻的东西,甘是指甜的东西,特别是老年人要少吃。因为中医认为,肥者令人内热,热郁化火,甘者令人中满,难以消化。正常的物质代谢完全被打乱了,就会造成动脉硬化、血压升高。另外,少吃盐,少饮酒。

第三个病机是过度的劳或逸,这都会引起血压的改变。中医认为,劳力过多,耗伤元气,经脉有失所养。老年人尤其要避免劳神过度。劳神过度伤阴,阴一虚,肝阳上亢就来了。还有房劳不能过多。安逸过多也不行。中医说久卧伤气,久坐伤肉。越是不动,气血越不流畅,导致脾胃功能异常,痰湿内生。

第四个病机是有家族史,高血压有一定的遗传倾向。中医说是先天禀赋不足。

不论是分析病因还是从治疗角度,中医认为,高血压主要和肾、肝、脾三个脏器密切相关。


  肾主藏元阴、元阳,高血压患者主肾精不足,对头脑就不能营养了,故而眩晕。同时,“肾开窍于耳”,所以耳鸣、耳聋成为肾虚的一个症状。另一大症状就是腰膝酸软。患者多表现为舌质红,脉细。


  肝不足可以表现为肝阳上亢、肝火上炎,也有肝肾阴虚。但高血压患者肝阳上亢、肝火上炎为多见,主要症状为头痛口苦、面红眼赤,舌苔*,脉弦。


  脾主运化,主人体代谢。患者肢体困倦,手脚无力就与脾虚有关,还可伴舌苔腻,脉滑。

中医辨证论治

高血压的中医辨证论治,主要有几个证型。

肝阳上亢型 这种证型在高血压里面是比较多的。病人脸红、火气大,是阳证,但其病根为阴虚。主要症状是眩晕、头痛、急躁易怒、失眠、多梦、口苦、肢体麻木,舌质红,苔*,脉弦。治疗应以平肝潜阳为主。主方是天麻钩藤饮加减,天麻10克、钩藤(后下)15克、*芩15克、白芍15克、牛膝10克、杜仲12克、桑寄生15克、生地15克、石决明(先煎)30克、夜交藤15克。方中天麻、钩藤平肝潜阳,*芩清肝火,白芍柔肝,可以把人的脾气改善一些,牛膝、杜仲、石决明、桑寄生、夜交藤都是对高血压有好处的。汤药可加减运用,譬如眼睛干涩,加枸杞子、菊花,杞菊地*丸就是在六味地*丸基础上加枸杞子、菊花;如果心慌、睡眠不好,可以加点酸枣仁、石菖蒲、远志等宁心安神养血的药。或可用成药天麻钩藤颗粒冲剂。

肝肾阴虚型 此型以虚为主,表现为腰膝酸软、头晕、耳鸣、眼睛干涩、口咽干燥。因有内热,所以舌质红,苔少,脉细数。可以用方药:生地15克、女贞子12克、淮山药15克、旱莲草12克、玄参15克、菊花(后下)10克、枸杞子15克、丹皮10克、生牡蛎(先煎)20克、龟板(先煎)20克,加减运用。如果阴虚较重,内热也较重,主要表现为口干明显、大便秘结,喝水较多,加知母、*柏;阴虚而致心火偏旺、心烦失眠者,加*连、酸枣仁、夜交藤、石菖蒲、远志等都可以。或可用成药杞菊地*丸,六味地*丸等。

痰湿中阻型 此型常见于偏胖、血糖偏高、血脂偏高的高血压病人。病人的表现也是头晕,但与前两者不同,是一种头被蒙起来的昏沉沉的感受,还有胸脘痞满,胸口好像有东西塞住,胃口不好,甚至恶心,浑身困倦。舌体比较胖,且有齿印,苔腻,脉弦滑。治疗既要平肝健脾,又要化痰去浊,以半夏白术天麻汤为主方:半夏10克、橘红10克、天麻10克、白术12克、茯苓12克、甘草3克、钩藤(后下)15克,加减运用。半夏化痰祛湿,白术健脾祛湿。若胃口很不好,可以加些砂仁、厚朴、炒麦芽、鸡内金;若还夹杂一些热象,可加*连、瓜篓、菊花、夏枯草。若症状不是很严重,煮点薏苡仁粥吃,既能降暑,又能祛湿。

瘀血阻络型 主要指高血压合并冠心病或高血压合并心脏病的患者,表现为胸闷胸痛,痛为刺痛、痛处固定,还有心慌、心悸、四肢发麻、口舌青紫,舌质暗或有紫色,脉细涩,或者有早搏。也可以用活血化瘀方为主方加减运用:川芎10克、地龙10克、生地15克、丹参15克、红花10克、赤芍15克、葛根15克、山楂15克、桃仁10克、牛膝10克、生甘草5克。成药可以用麝香保心丸、复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊、通心络等。

有的高血压病人血压升高以收缩压为主,尤其老年人,收缩压~毫米汞柱,舒张压仅有60~70毫米汞柱,如果用药,收缩压降到毫米汞柱,舒张压可能会降到50毫米汞柱,病人马上就会头晕,对这种病人,可以加些金石一类(矿石类)的药,即中医认为重镇安神类药:石决明、珍珠母、灵磁石、龙骨、代赭石等。有的病人以舒张压升高为主,特别是中青年高血压,收缩压可以不高,~毫米汞柱,但舒张压达到95~毫米汞柱,有时也难降下来,对于这种病人,往往选用一些咸寒软坚的东西,如龟板、鳖甲、牡蛎、穿山甲等。

高血压常见不适症状的中医治疗

中医认为,头痛多由肝阳上亢、肝火上炎,或痰浊蒙窍,或气血两虚,或血瘀引起。

肝阳上亢者用天麻钩藤冲剂;

若是肝火上炎,用龙胆泻肝汤;

若是痰浊蒙窍,用半夏白术天麻汤;

若是气血不足,面色苍白,人无力,蹲下去再站起来时头昏欲倒,用养血清脑颗粒;

若是瘀血阻络,治宜活血化瘀,用血府逐瘀胶囊或通心络、复方丹参滴丸等。

也可随证加减。若头痛且热象明显,苔*、舌质红、口干,可以加白芷、生石膏等清胃热、肺热药。若还有肝火,可加*芩、龙胆草等清肝热药;有的人(尤其是老太太),吹风则头痛加重者,加防风、羌活、藁本。若还不行,建议加一些虫类药物,很多虫类药物可活血化瘀,且祛风作用明显,如僵蚕、地龙、全蝎、蜈蚣;若头痛兼头颈强直,可以加葛根、羌活,葛根用量要大-30克;若头痛且头晕厉害,可用菊花、钩藤、夏枯草;若头痛且胸闷胀,是痰湿,用半夏白术天麻汤。

 其中医辨证分型主要是肝阳上亢、肝火上炎、痰湿中阻、肝肾阴虚、瘀血阻络等。可对证使用以下中成药:

全天麻胶囊,治疗肝阳上亢所致头晕;

天麻首乌片,治疗血虚眩晕;

六味地*丸,治疗肝肾阴虚所致头晕;

有的人气短乏力、面色苍白,为血虚,要用些补血的药,如熟地、阿胶、首乌、枸杞子等。

肾虚引起的眩晕,主要表现为精神疲乏、人健忘(尤其近记忆很差)、腰膝酸软、耳鸣耳聋,要加补肾药物,如桑椹子、首乌、旱莲草、巴戟等;

对湿阻所致的头晕,要加一些半夏、天麻、石菖蒲;

若眩晕类似帕金森,肢体发麻或者手抖,要加些镇痉熄风药,如石决明、钩藤、羚羊角粉。

注意,并非所有的高血压患者都能补:肝阳上亢、肝火旺者不但不能补,反而要清泻肝火,要加生石膏、栀子、*芩或者龙胆草等。肝肾阴虚、气血两虚者必须补,补一补,血压就下来了。

 中医认为高血压的肢体麻木不外乎几个方面,风、痰、瘀、血虚,总的说是气血运行出现了障碍。治疗原则是熄风通络、化痰活血。

可用些中成药如小活络丹、大活络丹、华佗再造丸、鸡血藤片等,要根据不同的病因辨证治疗。

如果是痰湿为主,表现为头晕目眩、恶心呕吐,阴雨天加重,舌苔白且腻,舌体胖,可加半夏、白术、白芥子、乌梢蛇、南星等药,或加天麻、钩藤。

如果是风痰瘀阻夹在一起,则主要表现为针刺样疼痛,半身不遂(实际上已经中风了),有瘀血,舌质绛紫色,这时加大活血药的用量,如桃仁、红花、地龙、全蝎、蜈蚣等;

还有一种是血虚的肢体麻木,指病人体内无足够的血来滋养,或者气不足,不足以推动血的运行,病人头昏眼花、心悸失眠,看上去面色苍白,这时候就要用补气血的药,如当归、熟地、川芎、鸡血藤、阿胶等。

 失眠主要与肝火旺、阴虚、痰热有关。

对肝火所致的失眠治宜泻火平肝,用龙胆草、*芩、栀子、石决明等药物,再适当地加些酸枣仁等药;

阴虚失眠一般用天王补心丹,或者在六味地*丸的基础上加些远志、酸枣仁、菖蒲等药。

痰火扰心,即感觉喉咙口有东西堵在那里,吞之不下,吐之不出,俗称“梅核气”,加上舌质偏红,苔*这些表现,治宜清化热痰,用半夏、陈皮、菖蒲、瓜蒌、南星、竹茹、茯苓等,成药可用礞石滚痰丸。

部分降压成药简介

珍菊降压片 有两个西药成分和三个中药成分:可乐定和双氢克尿噻、珍珠成粉、野菊花、芦丁。珍珠母性咸味凉,性咸能软能柔,可以滋肝阴,味凉能下能清,可以平肝火,另外,它还能镇心宁神,因此又可治心悸、烦躁、失眠。野菊花可以疏风清热,可治疗眩晕。芦丁保护血管,改善血管的通透性。所以,此药中医组方合理。双氢克尿噻在珍菊降压片中仅有5毫克,量很小,如果病人一天服用不超过3片(注意,一天最多只能用3片)总量也就15毫克,即使是糖尿病人也可以用。如果用了3片,血压还降不下来,则要加别的药,或换用别的药。但是,痛风病人和高尿酸血症的病人不能用,因为双氢克尿噻是利尿剂,会影响体内尿酸水平。

复方罗布麻片 里面同样有双氢克尿噻,还有维生素B类的成分。

山绿茶降压片 它含有血管紧张素转换酶抑制剂,所以它实际上也是个中西复方的药物。口服是一次2~4片,一天3次。

这三个药物都是中西复方的,大家都要了解里面有哪些西药,这样一旦您要合用其他西药的时候,就可以避免不必要的重复或者增加不必要的副作用。

还有一些常用的中成药:

松龄血脉康 含有葛根、松叶、珍珠层粉,适用于肝阳上亢的高血压者。

天麻钩藤冲剂 平肝熄风,可以用于高血压,特别用于肝阳偏亢、肝风上扰,出现头痛、眩晕、眼花、面发红、肢体麻木者。一日3次,每次1包。

脑立清丸 含磁石、代赭石、珍珠母,用于肝阳上亢者。

杞菊地*丸 是六味地*丸的基础上加上枸杞子、菊花。主要用于肾阴虚引起的头晕。一日3次,每次9克,可长期服用。即使血压不高,老年人用来补肾也很好。

还精煎口服液 含很多补肾药,如生地、熟地、何首乌、桑椹子、女贞子、沙苑子、锁阳、钟乳石、牛膝、菟丝子、续断,这些药阴阳都补,非常适合老年人的平补。即使没有高血压,有一些肾虚的老年人用此药也很好。

血府逐瘀口服液或者血府逐瘀胶囊,适用于有血瘀证的高血压患者,尤其是有冠心病心绞痛者。口服液是一日3次,每次10毫升。

1

其他中医辅助疗法


  药枕 里面装些野菊花、竹叶、桑叶、白芍、川芎、磁石、蔓荆子、青木香、蚕砂、荞麦皮等,能凉血、安神、平肝。


  足浴 用钩藤20克、野菊花20克,冰片少许布包,加温水,睡前泡脚30分钟。


  敷贴 蓖麻仁50克、吴茱萸20克、附子20克、生姜克、冰片10克共研成泥,每晚贴敷双脚涌泉穴,七天为一疗程,可连用3~4个疗程。


  气功 肯定是有效的,尤其体弱病人不妨试一下。

2

常用辅助降压药膳


  决明子粥 决明子平肝气、明目,且夏季可用决明子茶清暑。做法:炒决明子10~15克,煎汁,去渣,放入50克粳米,冰糖适量,煮粥。适合春夏季食。一日1次,5~7天为一疗程。


  鲜芹菜汁 功效降血压、平肝、镇静、解痉、和胃止吐、利尿。适用于眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋的高血压患者。


  葛根粉 葛根有降压作用,把葛根粉和大米放在一起煮粥吃。


  菊花加乌龙茶 对高血压病人有效,菊花疏风清热,可以治疗眩晕。


  菊楂决明茶 用菊花、山楂片、决明子泡茶喝。


  还有人把金银花、山楂、菊花放在一起泡。

药店培训就找齐晓辉

超十万人次的专场销售培训

1
查看完整版本: 中医药治疗高血压