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TUhjnbcbe - 2023/1/15 18:33:00

在门诊经常遇到这样病人,挂了呼吸科的号,要求查一下自己是不是也得了肺癌?一问原因,原来是他的家里人得了肺癌,自己不放心,怕自己也得了肺癌,要求也检查一下。

那么,家里有亲戚得了肺癌,你会不会也得肺癌?

实际上,这里面有两个问题:肺癌会不会传染和肺癌会不会遗传?

肺癌不是传染病,肯定不会传染的。

传染,简单来说是疾病通过病*和细菌等媒介,从一个人身上传染到另一个人身上。传染性疾病必须具备三个因素,即传染源、传播途径和易感人群,这三个条件缺一不可。

大家都知道,新冠肺炎和流感的传染源分别是新冠病*和流感病*,而肺癌细胞和组织不是传染源,本身是不具备传染性的,所以肺癌病人不是传染源,经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因,癌细胞就会迅速变性、坏死,即使新鲜的痰液,要使癌细胞在体外生长、繁殖,也需要给予各种的营养和特定的条件。即使从病人身上取下癌细胞,种植到另一个人身上,癌细胞也无法存活生长。新冠肺炎和流感的传播途径是飞沫和接触,而肿瘤无法通过飞沫和接触传播。所以,肺癌并不具备传染性,所以日常中亲戚的肺癌不会传染给你的。

肺癌会不会遗传?

肺癌有一定的家族遗传性,这个遗传并不是说肺癌本身会遗传,而是癌变的基因会遗传,在此基础上,加上环境中致癌因素的作用,经过复杂的癌变过程,才能产生肿瘤。

肿瘤的发病机制很复杂,目前医学界还没有完全搞清楚,肺癌的危险因子包括:抽烟;吸入氡气;接触到石棉或其它致癌的物质;既往有癌症的病史;家族中有肺癌患者;有慢阻肺或肺纤维化的病史。

所以说,肺癌的发生遗传仅仅是一方面,还和后天的环境、职业、情绪、压力、生活习惯和疾病史等等有关系,一般来说:如果家族中有一人患癌,不必谈癌色变;如果直系亲属中2~3人患同一种癌症,要高度怀疑有家族性患癌的倾向,但必须通过基因检测予以排查。

#百里挑一#

目前具有较高遗传率的常见癌症有乳腺癌、胃癌、肠癌、肝癌、鼻咽癌等。

目前多项指南建议将我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:

(1)吸烟≥20包年(或年支),或曾经吸烟≥20包年(或年支),戒烟时间15年;

(2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);

(3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;

(4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

对于这部分肺癌高危人群应每年进行低剂量CT筛查。低剂量CT是计算机断层扫描(CT)的一种,它的总辐射暴露剂量比较低,用于进行肺癌筛查,但如果发现了肺结节了,以后的随访就建议进行高分辨率CT了。

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