春运都开始了，流感季还没过去。老友相逢，彼此先以咳嗽相招呼，站在路边，交流交流镇咳经验，挥挥衣袖，权当说了再见。咳咳咳，不停地咳着呢，说不了太多。咳友都纳闷，不是说这感冒7天就过去吗？咋搞的，怎么自己一感冒后，就咳不停，咳了快1个月，还咳不停呢？
咳嗽，常见，现代医学还将咳嗽细分，按咳的时间长短，分为急性、亚急性、慢性。咳3周以内的，叫急性咳嗽，原因主要是感冒或急性支气管炎；咳3周以上到8周以内的，是亚急性咳嗽，主要原因是感染后咳嗽，这是咱们要聊的重点；咳嗽超过2个月的，属慢性咳嗽，原因主要是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流病等，也可能是慢阻肺、支气管扩张症、肺结核、肺癌。因此，咳个不停，就要细查。
感染后咳嗽，是呼吸道感染的急性症状消失之后，咳嗽仍然好不了，表现多是刺激性干咳，或者是咳少量白色黏液痰，这种情况，多由病*性感冒引起，所以，也叫感冒后咳嗽。感冒后咳嗽有2个特点，通常拍胸片检查没有异常；有过病史的，特别容易再犯。那些说自己就怕感冒，一感冒就咳不停的，多数属于感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽的发生机制，当前尚末完全弄清楚，通常认为是多种因素综合作用的结果。比如，呼吸道病原体感染导致呼吸道上皮的完整性受到破坏、广泛的气道炎症、短暂的气道高反应性等，这些因素使得气道对外界的刺激，比如冷空气、烟雾、异常气味、病原体的再度感染等产生过度反应，因此让人咳个不停。
确诊感冒后咳嗽，主要靠病史，这类咳嗽，初期会有呼吸道感染经历，出现流清鼻涕、打喷嚏、咽痛、流泪、发热等症状；在这些感冒症状消退后，咳嗽仍然不止；做检查，拍胸片没事，肺通气功能正常，气道反应也好着，而且，过去没有呼吸系统的疾病，再排除其他原因的慢性咳嗽，就可以确认为感冒后咳嗽。
感冒后咳嗽主要需与4种特别的咳嗽相鉴别。第1种是咳嗽变异性哮喘，通常咳嗽比较剧烈，尤其是夜间及凌晨咳得更厉害，遇到冷空气、灰尘、油烟等刺激容易诱发或加重，检查会发现支气管激发阳性。第2种是上气道咳嗽综合征，是鼻部疾病引起的分泌物倒流鼻后和咽喉等部位，刺激咳嗽感受器引起，特征是白天咳嗽为主，入睡后较少，是发作性或持续性咳嗽，患者多有鼻部和咽部疾病史或相关表现。第3种是嗜酸粒细胞性支气管炎，常以刺激性咳嗽为唯一症状，白天干咳，没有气喘及呼吸困难，查痰可确诊；第4种是胃食管反流导致的咳嗽，这种情况多伴有反酸、胸骨后烧灼感、嗳气等症状，肥胖又喜欢吃酸辣食物的人容易发生这种咳嗽。
对于感冒后咳嗽，如果只是病*感染，原则上是不使用抗生素的，除非确认有支原体感染或其他细菌感染引起的肺炎；如果是流感，则需要尽早应用抗病*药物；对于感冒，多喝热水是有效的方法，技巧是喝温热水，不要喝得过快，而是含在咽喉，然后一小口一小口地咽下去。在用药方面，主要是减少充血、抗组胺、解热镇痛、镇咳、复方制剂，比如酚麻美敏或复方氨酚烷胺等，建议最好是找医生开处方，不要自行购药。对于偏爱中成药的朋友来说，最好也是先看大夫，号号脉再选药，因为真正的中医对付咳嗽也是要辨证论治的，咳嗽按病因分外感还有内伤，外感又分为风寒、风热、风燥，辨清楚再下药，以免瞎吃药，不见好还加重。总结重点，咳是同样的咳，原因复杂，一吃就灵的药，基本没有，有点耐心吧。
爱谁，就把健康传给谁。
你的健康，我的