编译:刘婧(放瘤娃)
单位:医院肿瘤科
来源:肿瘤资讯在年的亚太肺癌大会上,来自美国科罗拉多大学及詹姆斯杜德利肺癌研究中心主席PaulA.Bunn,Jr.博士,就近些年肺癌领域在诊断和治疗上的进展,进行了简短而精辟的总结,我们一起来看看他是怎么说的。肺癌领域的进展
在过去,绝大多数的肺癌患者,为患有慢性肺病的吸烟者。这些人一旦患上肺癌,被发现时多是晚期,治疗往往显得苍白无力。早期诊断技术的缺失,确诊后全身转移的药石罔替。让浓重的悲观主义色彩笼罩在肺癌及肺癌治疗的研究当中。
每年全球约有万人诊断为肺癌。虽然,近些年一系列科学技术的涌现,降低了全球肺癌的死亡率。然而,在控烟及减少环境污染等降低肺癌发生风险的措施上,我们还应该做得更好。
肺癌的早期诊断已变为可能
早期诊断在肺癌的诊治中有举足轻重的地位。
每年一次的低剂量CT,能及早地发现Ⅰ期肺癌的存在,从而使患者获得根治性治疗的机会,降低了患者的死亡率。
因此,治愈肺癌,绝非天方夜谭,它已经成为现实。已有研究表明,那些长年接受低剂量CT筛查的肺癌病人,比起一般人群,有更高的治愈率。
然而,居高不下的假阳性率是这项技术最大的局限性。因此,我们期待,在未来,能将提高低剂量CT筛查的准确性,纳入到更多的研究中。
治疗上拥有更多优化的选择
近些年,我们不仅在早期诊断上取得了进步,在治疗上,也有更多优化的方案和手段开始涌现。
对于早期肺癌,我们拥有了视频胸腔镜技术(VideoAssistedThoracoscopicSurgery,VATS),它不仅更有效、更便宜,而且在降低术后死亡率上,也有着优异的表现。
在放疗技术上,立体定向放射治疗(StereotacticBodyRadiationTherapy,SBRT)的应用,让射线能更精确的杀灭肿瘤细胞,而尽可能的保护了正常组织,也同样降低了患者的死亡率。
此外,针对基因突变的患者,采取靶向治疗,是又一重大进展。患者只需要每天服用一片药片,就能拥有比常规化疗更有效且副作用更少的治疗效果。尽管,靶向治疗可以改善远处转移肺癌病人的预后和提高他们的生存质量,然而其单独作用于病人时,还起不到根治性效果。
因此,靶向治疗如何联合其他治疗方式,来进一步提高患者的预后,应该成为未来的研究方向。
免疫治疗:一场新革命?
当然,还有一种可能根治肺癌的新式治疗手段,就是免疫治疗。
最先应用于肺癌的免疫治疗方式,是一种叫做免疫检查点抑制剂的单克隆抗体。检查点是一种蛋白质,它可以保护肿瘤细胞,而使它们不被人体的免疫系统杀死。单克隆抗体可以抑制检查点,而使得肿瘤细胞暴露出来。
单克隆抗体主要通过静脉滴注给药,拥有长久的疗效且较低的*性。然而,这种治疗却不适合所有的的肺癌患者,因为不是所有的患者都拥有这种单克隆抗体,而且这种单克隆抗体十分昂贵,这也是研发人员试图通过寻找相应的分子标记物来筛选患者的原因。现有的研究已证实,免疫治疗能提高早期肺癌的根治率。
突破阴霾,惠及大家
相比年,在年,肺癌患者的预后及生存时间都有了提高,所以,不论学界还是广大患者,都不应悲观。治愈肺癌绝非炒作,确有希望!我们应该让这些昂贵的早期筛查和治疗手段平民化,尽可能的让先进技术惠及更多发展中国家。
参考文献:
1.CONVERSATIONWITHDR.PAULA.BUNN,JR.INCONJUNCTIONWITHTHEASIAPACIFICLUNGCANCERCONFERENCE(APLCC).
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