得了肺癌到底能活多久，这是肺癌患者和家属最关心的话题。
事实上，这是一个个体差异性极强的问题。有的肺癌患者接受正规治疗后能活十年、二十年甚至更长，预期寿命几乎与正常人无异；而有的肺癌患者只有数月甚至数周的生存期。
究其原因，是因为肺癌患者的生存期会受到肺癌患者的病理学类型、肺癌的分期、患者年龄、身体营养状况等基本情况以及能否得到及时科学合理规范的治疗和患者及家属的对于治疗的依从性等各种因素的影响，甚至与性格（情绪），家庭经济状况，生活习惯等都有关。
在治疗过程中，我们常常会听见“五年生存率”这个词，很多人错误地认为“五年生存率”就是只能再生存五年，五年是个大限，事实上，这是肿瘤治疗领域最常见的“误解”之一。
五年生存率：系指某种肿瘤经过各种综合治病后，生存五年以上的比例。用五年生存率来评估患者生存期有其一定的科学性。某种肿瘤经过治疗后，有一部分可能出现转移和复发，其中的一部分人可能因肿瘤进入晚期而去世。转移和复发大多发生在根治手术后三年之内，约占80％，少部分发生在根治后五年之内，约占10%。所以，各种肿瘤根治术后五年内不复发，再次复发的机会就很少了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效，它不意味着只能活五年。
尤其是近10年来，恶性肿瘤的治疗已经取得了极大地进步，这种进步在肺癌中的体现尤其明显，各种新的治疗方法和手段不断涌现。
现在随着健康意识深入人心，越来越多的人进行健康体检，尤其是胸部CT检查的普及，许多早期肺癌患者得以很早就被发现，同时现在微创胸腔医院（医院）成熟开展，早期肺癌患者得以进行微创手术治疗，病人恢复快，痛苦小，这部分早期肺癌（部分
期肺癌）患者的五年生存期几乎可以达到%。从而使总体肺癌患者的五年生存率在逐年升高。
对于中晚期的肺癌患者的非手术治疗（内科保守）也有长足的发展进步。
肺癌患者是否有基因突变以及基因改变的类型成为影响患者治疗方案的重要因素。对于携带EGFR突变的晚期肺癌患者，如果能及时接受靶向药物，绝大部分患者的生存时间已经突破3年，甚至有的研究中，患者的生存已经突破4年，离5年只差临门一脚。
对于另外一种基因突变——ALK基因融合的患者，最新的研究发现，经过合理的靶向治疗后，绝大部分患者能活过8年以上。携带ROS1融合的患者，经过靶向治疗后，总体生存时间也已经突破3年。
除这几种突变外，还有RET融合、BRAF突变、MET-14外显子跳跃突变等基因改变，针对这几种突变的新一代靶向药已经研发出来，未来可期。
即使没有基因突变，也绝不意味着没有疗效较好的治疗手段，免疫治疗就主要针对没有驱动基因突变的患者。从现在的研究数据来看，PD-L1表达超过50%的患者，在使用单药免疫治疗的情况下，总的生存时间已经接近3年。即使PD-L1表达不高，绝大部分患者也能活过将近2年。
部分最新研究由于生存时间较长，以至于最终的生存时间还没法算出来。并且，免疫治疗还有一个特点，就是一部分治疗有效的患者有“超长待机”效应。这部分“幸运儿”免疫治疗的疗效可以持续很长一段时间，最终获得长期生存。
医生预测患者的生存期，可不可靠？
有学者通过建立临床生存预测模型，即使是有丰富经验的临床肿瘤学专家进行评估，准确率也会波动在25%-70%。
因此，有国外专家这样评价预测模型的：“虽然各种预测模型可帮助临床提高预测性，但不能盲目或极端化地理解预测结果。每一名患者都是独特的，我们只能观察而不能决定他（她）们的最终生存时间。”
所以说，无论是五年、十年，还是更多，只要我们抱着“既来之，则安之”的态度，积极配合治疗，时刻自我正面性暗示、自我鼓励，掌握生命仅存的主动权，奇迹就有可能会发生！
最后，愿所有的肺癌患者及家属都能积极面对，让我们医患携手，联合起来，一定能战胜肺癌！！！
（温馨提示：具体用药请谨遵医嘱）
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇