一癌未平，结节又起
“专家说可能是癌细胞转移，唉，我这么大年纪了，去年刚在*门关走了一圈，手术放化疗之后恢复得还不错，难道相隔这么短时间又得挨一刀？”
年近七旬的叶大爷一年前确诊为左上肺鳞癌，进行了左上肺袖式切除手术治疗，术后化疗了3次，医院复查发现左下肺出现了一个新发结节。叶大爷不愿再开刀，家人便带其来到临海市肺癌诊疗中心接受免疫抗肿瘤治疗。
当得知不开刀就能根治肺结节，老人主动要求冷冻消融治疗。
“扎个针就能把癌细胞都杀死？”
“对，针眼不到3毫米。”
“行，我信你。”
12月25日，胸外科医院专家的指导下，为叶大爷进行了冷冻消融治疗。手术没有想象中的惊心动魄，CT室也没有琳琅满目的手术器械。度的温差在消融针里惊涛骇浪，手术过程却波澜不惊。
医生将消融针通过胸部肋间隙插入，经CT扫描确认定位，启动冷冻消融系统。氩气是惰性气体，经节流后产生冷冻的效果，氩气快速降到零下℃，维持超低温冷冻15分钟，复温后开启第二个循环，维持8分钟。经过两次的冷冻消融治疗后，CT显示，冰球已经基本覆盖病灶，整个手术过程患者没有不适，主体病灶得到了彻底摧毁，手术顺利完成。不惑之年多发结节
当天，共有3位患者接受了冷冻消融治疗。39岁的李女士是一名医务工作者，去年左下肺进行了胸腔镜肺癌根治术，今年发现右肺也存在多发结节。因为有肺癌家族史，李女士一直在纠结是继续微创手术治疗，了解到新技术的优越性后，果断选择了更微创、更容易耐受的冷冻消融术。
前后不到一小时，经过多次消融，手术成功结束。
被扶下床时，李女士一脸轻松：“啊，这么快，都没有多大感觉，我的决定太英明了，谢谢你们。”
冷冻消融的优势
HISTORY
“如果说胸腔镜微创手术是钥匙孔级，那冷冻消融术则是针眼级，局麻下完成，皮肤上仅留下不足3毫米的针眼。”郭剑波主任介绍，超低温冷冻治疗肿瘤是一种趋于成熟的新生代局部治疗手段。冷冻消融技术避免了传统开放手术对人体的伤害，更适用于无法承受手术的肿瘤患者治疗。由于它靶向性强、适应证广、治疗过程中又可以实时监测，对患者损伤小、并发症少、恢复快，精准毁损肿瘤。
冷冻消融
常用的冷冻消融技术包括氩-氦冷冻消融和液氮冷冻系统。氩-氦冷冻消是通过焦耳-汤姆逊（JouleThomson）效应，高压氩气可以使靶组织冷却至-oC，氦气可使靶组织从-oC迅速上升至20oC-40oC。液氮冷冻消融可以使靶组织冷却至-oC，用无水乙醇升温至80oC，通过这种温度梯度的变化可以导致：①靶组织蛋白质变性；②细胞内外渗透压改变和“结冰”效应造成细胞裂解；③微血管栓塞引起组织缺血坏死等。用CT或磁共振成像（magneticresonanceimaging,MRI）观察到的“冰球”可以直接将消融区域与肿瘤边界进行区分，可以测定冷冻损伤的边界。适应症
经活检病理证实为AAH、AIS和MIA的患者①因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；②拒绝行手术切除；③外科切除后又新出现的病灶或遗留病灶，患者无法耐受再次手术或拒绝再次手术；④多发肺结节（先消融主病灶，其他病灶根据发展情况考虑再次消融）；⑤各种原因导致的重度胸膜粘连或胸膜腔闭锁；⑥单肺（各种原因导致一侧肺缺如）；⑦重度焦虑，经心理或药物治疗无法缓解。既拒绝活检又拒绝手术的特殊患者①有高危因素，影像学上有恶性征象；②虽然没有高危因素，但是影像学上有恶性征象；③发现肺结节后极度紧张和焦虑，经心理或药物治疗无法缓解。
临海市肺癌诊疗中心在肺癌及肺小结节的治疗方面精益求精，大胆前行，不断引进新技术新设备，提升医疗诊治水平，冷冻消融手术的开展填补了台州市在该项目上的空白，医院胸外科率先开启了肿瘤微创治疗的新征程。
预约方式
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