放射性肺炎的发生与临床因素包括年龄、性别、一般状况、治疗前肺功能状态和是否接受化疗等因素具有很大的相关性。
随着年龄的增加，人体的各个器官不断衰竭，导致机体对外界反应出现超敏或者低敏，目前研究发现年龄对放射性肺炎发生的不能作为独立因素。
许多研究发现性别是影响放射性肺炎发生的因素，男女间放射性肺炎的发生率存在明显差异，但也有研究发现放射性肺炎女性患者发生率高于男性患者，可能是由于女性肺体积相对较小，在相同的放射剂量照射下，更容易发生放射性肺炎。另外，女性较男性身体免疫方面更加敏感，容易发生炎症。也有研究发现男性患者放射性肺炎发生率高于女性患者，原因可能与男性患者有吸烟史、肺功能差等较多相关，但是目前为止吸烟史对放射性肺炎的发生的影响没有统一的定论。尽管吸烟可使肺功能下降，而肺功能障碍可使患者易患放射性肺炎，但是一些证据表明肺癌患者进行性吸烟可减少放射性肺炎的发生。这个结论与胸部其他肿瘤接受放射治疗的结论相似。另一项关于肺癌患者常规放疗的研究表明，有吸烟史的患者放射性肺炎的发生率比无吸烟史的高。这两个结论相互矛盾，有可能是吸烟引起的肺功能障碍增加了放射性肺炎的发生，而积极的吸烟可延缓肺的放射损伤，这需要进一步的研究。
放疗前合并慢性阻塞性肺疾病可导致肺功能下降，使肺部易受射线损伤，致使放射性肺炎发生率升高。
很多化疗药物都被认为会增加放射性肺炎的发生，较为熟知的有阿霉素、博莱霉素、氮芥等。有关肺癌的经典用药如顺铂、卡铂、紫杉醇、足叶乙甙是否会增加放射性肺炎的发生率，尚无明确证据。但较多的化疗药如多西紫杉醇、吉西他滨在同步放化疗中显示出较大的肺*性。
总之，肺癌患者放疗所致放射性肺损伤系多因素综合作用的结果，需综合平衡肿瘤局部控制率和放射性肺损伤的关系，为临床提供参考指标，优化放疗计划。以上信息仅供医疗卫生专业人士参考。
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参考文献：
宋慧胜，等.局部晚期肺癌患者例放射性肺炎危险因素分析.肿瘤学杂志.,25(1):42-43.
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