5月20日，贝壳找房发布公告，公司创始人兼董事长左晖先生因疾病意外恶化于年5月20日去世。
左晖是因为意外恶化去世的肺癌，被称为“癌中之王”，其中，有一种小细胞肺癌是癌症中发展速度较快的恶性肿瘤之一，患者在早期确诊肺癌之前，可能已经扩散。据公开报道显示，早在年，有传闻称，链家董事长左晖生了重病，且需要动手术。近几年，肺癌的病发率增长明显，它已经成为了我国病发人数、死亡人数最多的癌症类型。仅仅是在年短短12个月的时间，我国新确诊的肺癌患者就达到了82万人。更让人感到可怕的是，这些初次就诊的患者中，有超过2/3都已经进入了晚期阶段！据世卫组织国际癌症研究机构发出数据显示：年中国新发癌症人数全球最多，大约万人，其中肺癌是新发病例数排名第一。仅年一年，全球肺癌新发病率就高达万例，而中国年肺癌新发病人群达到了82万例，死亡人群为71万人。怎样做到有效早筛？
80%的肺癌患者发现时已是晚期，因此每年的例行体检中，不少人加入了筛查肺癌的项目，以期提早发现它发出的攻击信号。
1.胸部CT：更易发现早期肺癌
年美国国家肺部筛查试验(NLST)表明，与胸片相比，使用低剂量螺旋CT筛查可以将高危人群的肺癌死亡率降低20%；
荷兰一项研究表明，接受低剂量螺旋CT筛查的男性肺癌死亡率降低26%，女性肺癌死亡率降低61%。
因此，相比于胸片，低剂量螺旋CT更能发现几毫米的微小病灶，也能发现位置刁钻的肿瘤。
2.高危人群：每年做一次低剂量螺旋CT
国际现有指南推荐，肺癌高危人群每年应做一次低剂量螺旋CT筛查。
高危人群有两类：
年龄在55~74岁，吸烟史≥30包年(每天吸烟1包，持续30年)，且戒烟时间小于15年
年龄≥50岁，吸烟≥20包年，并且有罹患恶性肿瘤病史、一级亲属肺癌家族史、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化病史，以及有氡、镉、石棉、煤烟、柴油废气等有*有害物质接触史
其他人群，第一次低剂量螺旋CT检查后，如果结果为阴性，再次筛查的间隔时间根据年龄和其他危险因素有所不同。
◎50岁以下的人群
间隔时间可以延长到5~10年。
◎50~60岁的人群
若没有其他危险因素，间隔时间为5年；若存在至少一种其他危险因素，间隔时间缩短至3年。
◎60和70岁的人群
建议分别间隔3年和2年。
◎70岁以上的人群
无论其他危险因素如何，建议间隔时间为2年。
3.是否需要直接做胸部增强CT？
对比低剂量螺旋CT，胸部增强CT的主要优势在于可以更好地看清楚心脏和大血管的情况，主要应用于手术前的评估，以帮助更好地制定手术治疗方案。
但增强CT应用于体检有些“大材小用”，且辐射剂量大，反复检查容易产生蓄积效应。增强CT检查前需要打造影剂，少数患者还存在过敏风险。
4.这些细节可能提示“肺癌”
肺癌结节相比于良性结节在CT表现上具有一些特点，通过CT可以进行初步判断。
一般来说，结节呈分叶状，边缘毛糙、有毛刺状突起，临近的胸膜凹陷等，这些表现往往提示肺癌可能性较大。
一些较大的、位置靠中央的肺癌还可能引起肺炎和肺不张。
此外，随着低剂量CT筛选的广泛应用，不少人会发现肺上有磨玻璃结节。事实上，磨玻璃结节并不等于肺癌，肺部各种炎症、水肿、纤维化及肿瘤等病变都可能表现为磨玻璃结节。
因此患者不要过于担心，也不要想着尽快做手术。小的“纯磨玻璃样结节”应静观其变，这部分结节即使是恶性，也往往是非常早期的原位腺癌或微浸润腺癌，可以进行合理的随访，等磨玻璃样结节呈现长大的趋势后再考虑手术。
磨玻璃结节更要强调的是密切随访观察，如果在复查过程中发现病变变大、密度变实、实性成分增多，这种结节癌变的可能较大，需及时治疗。
做好以下几点预防肺癌
肺癌的临床表现复杂，早期症状常较轻微，甚至可无任何不适，因此几乎2/3的肺癌患者在就诊时已是晚期，从而错过了最佳治疗时机。有数据显示，晚期患者的5年生存率却不足5%。目前，肺癌的发病机制还不是很明确，但吸烟（包括二手烟等）、大气污染、遗传变异以及不良的生活习惯等都是风险因素。肺是呼吸系统最重要的器官，肺癌的发病因素有很多，吸烟、呼吸道疾病等都是诱发肺癌的原因。做到以下几点，我们可以减少肺癌的发生率。1、戒烟远离烟草是远离肺癌的最有效措施。2、作息规律，适当运动研究表明：肺癌患者在发病前的不良心理是其重要的致病因素之一；而运动能显著降低13种癌症发病率。3、坚持体检肺癌早期发现主要通过影像学检查，因此高危人群进行常规体检非常重要，尽早发现尽早干预。建议55岁以上的吸烟高危人群做低剂量高分辨CT筛查。除此之外，家里有肿瘤史的高危人群也应该尽快做一次低剂量螺旋CT检查。“定期体检、重视肺癌早期症状，能有效帮助早期发现和早期治疗。”如果出现两周以上的干咳，又没有其他感冒发烧等症状，就应该引起警惕，医院就诊。最后，关于肺癌，还有两点容易陷入的误区——1、肺小结节就是肺癌马上要动手术首先要明确，肺部结节不一定是肺癌，它可能是肺炎、肺结核，甚至可能是以前慢性炎症病变留下的疤。绝大多数肺小结节影像学表现为境界清晰，边缘光整属良性病灶，如炎性假瘤，肉芽肿，增殖灶，肺内淋巴结等，对人体没有很大危害，一般不需要外科手术的介入。2、女性不易得肺癌临床上，女性肺癌患者占整个肺癌患者的40%左右。中国女“烟民”不到10%，可女性肺癌的发病率仅次于乳腺癌，长期位居第二，这可能与长期被动吸入二手烟和烹饪中产生的油烟有关。
来源：钱江晚报、生命时报
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