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TUhjnbcbe - 2021/6/27 2:42:00
相信不少人会发现这样一个现象:同样是得了某个癌症,比如同样是得了肺癌,有的病人治好了,有的病人治不好,这是为什么呢?是因为他们得的肺癌是不同的肺癌吗?那肺癌分为哪几种呢?

首先要说的是,这确是事实,得同一种癌症的不同病人,有的可以治好,有的不能治好。那这是因为他们得的肺癌是不同类型的肺癌这个原因吗?

不可否认,这是重要原因之一,也就是癌症的病理类型是影响预后(有效率,生存率,治愈率)的重要因素之一,不同病理类型的癌症,预后当然不一样,就像不同国家的人,性格特质有所不同,而即便是同一个国家的人,也有不同的民族,不同的省市,也具有各自的特点。癌症也是如此,并不是一个病,而是一大类病,有不同的癌症,有肺癌,乳腺癌,肝癌,结肠癌,胃癌,宫颈癌......等等,它们当然是不同的,无论是治疗还是预后,都不一样,这个非常好理解。但同样是肺癌,为什么不同的病人不一样呢?这似乎不太好理解。其实这就相当于是说,同一民族的人相似性要高于不同民族的人,而同同父母的兄弟姐妹的相似性又高于其他人,而同卵双胞胎的相似性又比一般的兄弟姐妹的相似性更高,这个应该好理解,同样的,同样是肺癌,但有不同的病理类型,比如,小细胞肺癌和非小细胞尽管同样是肺癌,但它们并不完全一样,非小细胞肺癌又有腺癌和鳞癌等类型,很显然,腺癌和鳞癌的相似性要高于小细胞肺癌,因为腺癌和鳞癌同属于非小细胞肺癌,但腺癌和鳞癌又是不同的。可见,同样是肺癌病人,如果这个病人得的是小细胞肺癌,另一个病人得的是肺腺癌,还有一个病人得的是肺鳞癌,那么这三个病人不管是在治疗上还是在治愈的概率上必然是不同的。

上面说的是病理类型对预后生存率的影响,那如果几个病人同样是得的肺腺癌,是不是他们的治疗和治愈率生存率就一样呢?同样是不可能一样的!同样是肺腺癌,仍有不同的情况,最重要的一个不同是分期。同样是肺腺癌,如果分期不同,那么他们的治疗策略和生存率也是不一样的,早期以手术为主,有较高的治愈生存率,而晚期以内科药物治疗为主,目前还做不到治愈,只能尽可能延长生存时间。而即便同样是早期,或者同样是晚期,也仍然是各不相同的,比如同样是晚期,有的病人生存时间只有一年,有的可以好几年,那是不是他们用的药不一样?这个病人用的药好一些,哪个病人用的药差一些?这可能是影响因素之一,但排除这个因素,如果两个病人的经济条件一样,都用同样的药,他们的生存时间也不会一样,为什么?因为还有其他影响因素,可以说,所有的病人都是不一样的,没有完全相同病情的病人,只是差别大小不同罢了。我们要做的就是,不是去横向比较,而是在自己的基础上尽可能做到最好,把该做的治疗,规范地做好,这就可以了,就可以争取尽可能好的结果。

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