Ready？Go！
这么多征象一起存在，肺癌妥妥的，接近%。
典型肺癌。
看吧，肺癌就是不规矩。
看吧，肺癌就是乱七八糟。
肺癌：吸血*特征
下面开始装酷！
这是什么？
答曰：几乎是鳞癌。
为什么？
因为：鳞癌最容易烂掉！鳞癌天生的烂！乱七八糟的空洞，肿瘤内液化坏死，等等，大部分是鳞癌！
肿块+液化坏死≈鳞癌
肺门肿块，肿块侵入支气管，鳞癌。假如出现阻塞性肺炎，更支持鳞癌。
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下面这个是什么？
首先，磨玻璃影，很可能是癌；假如里面有高密度的实性成分，则更可能是癌，并且，接近%是腺癌。
假如病理科报道：鳞癌。你可以要求病理科做免疫组化，再看看片子，不要冲动。
上图乍一看，像肺炎。但是肺炎支气管分布很流畅，像树枝，但是这个患者支气管夹角增大，不流畅，提示肺炎型肺癌，并且，大部分是腺癌。
上图是什么？
接着看另一个层面。
弥漫小叶间隔增厚，肿块，很多是肺癌。哪种肺癌？很多是肺腺癌。这就是肺腺癌引起的癌性淋巴管炎。
肿块、结节、在肺部外周、毛刺、分叶、胸膜牵拉、几乎是肺癌，并且，大部分是腺癌，准确性接近90%。
细支气管进入肿块，几乎是腺癌。
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这是什么？
肿块，肺门增大，淋巴结肿大，并且，肿块和淋巴结互相融合，几乎是肺癌，大多数是小细胞肺癌。
小细胞肺癌为什么不做手术，不是绝对不做手术，而是小子跑得快，等你发现这个小*的时候，他已经到处转移了，晚期了。
小细胞肺癌，转移得最快！
肿块包绕肺动脉干，肺动脉干变细，纵隔、肺门可见明显肿大淋巴结，相互融合，与肺门肿块分界不清，形成“冰冻纵隔”，这种贪得无厌的肿瘤，几乎都是小细胞肺癌。假如病理科报道：鳞癌。你可以要求病理科做免疫组化，再看看片子，不要冲动。
纵隔、肺门可见明显肿大淋巴结，相互融合，与肺门肿块分界不清，形成“冰冻纵隔”，几乎都是可恶的小细胞肺癌。
纵隔、肺门可见明显肿大淋巴结，相互融合，与肺门肿块分界不清，形成“冰冻纵隔”，几乎都是可恶的小细胞肺癌。
这个病例，肿块与支气管的走形大约平行，小细胞肺癌可能性很大。
这个病例，小细胞肺癌。
为什么？因为小细胞肺癌忙着拼命生长，远处转移，一般没有时间阻塞支气管。鳞癌则容易阻塞支气管，小细胞肺癌则喜欢到处跑，不喜欢阻塞支气管让你断气，而是从远处攻击你。
假如这个是癌，最可能是什么癌？小细胞肺癌。因为小细胞肺癌喜欢自己的容颜，喜欢光滑，好以后到处跑。鳞癌、腺癌则喜欢丑：分叶、毛刺、烂空洞等。
关于肺癌诊疗，
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参考文献：
1.中华影像医学--呼吸系统卷
2.潘纪戌,张国桢,蔡祖龙.胸部CT鉴别诊断学-第2版[M].
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4.刘臻,刘笑默,卢再鸣.小细胞肺癌与非小细胞肺癌的CT特征对比研究[J].现代肿瘤医学,,24(22):-.
5.贺锋,陈林,葛雨曦,等.小细胞肺癌的临床CT病理特点及其征象分析[J].中国CT和MRI杂志,,14(12):64-67.
本文来源：小小医生趣读CT本文作者：云南省一院孙丹雄责任编辑：施小雅版权声明本文转载，欢迎转发朋友圈预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇