TUhjnbcbe - 2021/6/10 5:05:00
年春节,恐怕是中国人有史以来最为冷清的一个春节了。年1月20日,新型冠状病*疫情爆发,中华神州大地上疫情染红了一片又一片地区。随后,武汉“封城”,全国多地启动疫情防控一级响应,感染人数与疑似人数层层升高,国家采取有力措施控制疫情蔓延……图片来源:“新浪新闻”微博可以说,整个庚子鼠年,中国人民都是在疫情发展与加强防控的紧张情绪中度过。就在这人人紧张,全民防控的关键时局里,有一个庞大的群体似乎有意无意被我们忽略了——中国近千万癌症患者群体,正在这场战“疫”中面临两难抉择。对癌症患者和他(她)的家人们来说,与癌细胞的拉锯战已经成为了生活的一部分。然而疫情袭来,硬生生将抗癌治疗与防疫生活割裂开来。进则感染,退则“弃疗”,肺炎疫情下,被围困的癌症患者究竟面临怎样的现状,又应该如何自救?1炎症及感染本就是癌症患者的一道“生死符”未言生,先言死。回顾癌症患者致死原因的统计分析,肿瘤进展并非导致患者死亡的最主要原因。患者自身的炎症及感染(包括病情进展引发及细菌、病*、免疫性炎症等),在所有癌症死亡病例中占据了非常大比重。预防炎症与感染,是癌症患者日常病情管理最重要的部分。但此次爆发的新型冠状病*疫情,恰巧击中了癌症患者的弱点。(1)免疫力下降,癌症群体成为病*疫情最易感人群化疗、放疗、部分靶向治疗、甚至手术后的恢复期……这些用于癌症患者的治疗手段,统统都存在一定副作用(骨髓抑制最为典型),会对患者的免疫系统造成一过性打击。即便是未经上述治疗的癌症患者,由于癌细胞对人体的长期消耗,人体免疫系统同样会表现出受到抑制的状态。在临床上而言,患者血常规中,淋巴细胞常常低于正常值;或是白细胞、中性粒细胞低于正常值。也就是我们常说的免疫力低下。于是,癌症患者成了新型冠状病*感染的“软柿子”,稍不留神就容易被新冠病*趁虚而入。(2)免疫力低下,除了易感外,癌症患者死亡率也远高于一般患者不仅仅是感染率远高于常人,在新型冠状病*感染患者中,癌症患者同样属于“弱势群体”,死亡率远高于其他未患有基础疾病的患者。截止目前,新型冠状病*感染的肺炎尚未明确有效的治疗药物。医院收治的患者治疗中,大多采取对症支持治疗与经验性抗病*药物治疗。在这样的治疗方案下,患者自身免疫情况就成了对付病情的重要补充。而癌症患者自身低下的免疫力无力控制来势汹汹的病*感染,病情更加容易发展为危重情况,死亡率大幅升高。更加雪上加霜的是,肺部作为我国第一大癌症高发部位,同时因肺部血管、血液交换丰富,也是癌细胞最容易产生转移的器官之一。新冠病*感染造成的肺部炎症与肺部肿瘤共同进展,很容易造成疾病爆发式进展。甚至连SARS期间“屡立奇功”的激素,在癌症患者面前也要三思而行。激素的作用在于稳定肺部功能,缓解因重症肺炎带来的相关症状。然而激素的副作用之一却是降低人体免疫力,炎症稳定了,癌细胞却大幅进展,激素的使用同样可能得不偿失。(3)易感染易死亡,还得总往人堆里跑所谓的“人艰不拆”,就是疫情肆虐中癌症患者的真实写照。作为易感染又易死亡的“特殊群体”,癌症患者本该安心呆在家里,等待疫情控制后再视情况外出。然而癌症患者面临的却是复杂多变的病情变化,对于部分癌症进展期的患者而言,病情的变化很可能是以“周”为单位,甚至以“天”为单位。这个时候,在家观察无疑是不现实的选择,医院就诊才是控制病情的唯一选择。于是,疫情爆发期间,医院成了无法避免的矛盾问题。(4)“癌烧”还是病*感染?傻傻分不清楚到目前为止,发烧是感染新型冠状病*肺炎最重要的表征,也是疫情防控中分辨新型冠状病*感染者的主要手段。但对于癌症患者而言,引起发烧的原因可能多种多样,甚至对于处在癌症进展期的患者,由于癌症负荷较大,也可能存在每天定时发烧的情况。这样的所谓“癌烧”一旦与疫情混淆,对癌症患者来说就成了两难的选择题:出现发烧,医院诊疗,很可能不幸感染,造成病情爆发;如果不去,那么不能排除病*感染风险,可能把病*传播给家人。等等问题,不一而足。一句话来说,癌症患者年的春节,太“南”了。2“缺医少药”,癌症患者面临的实际问题远不止这些从临床角度说完癌症患者面临的疫情问题,在实实在在的生活中,有更多难题等着他们,堪比抗癌路上的“九九八十一难”。抗癌明星,同时也是血液肿瘤方面的患者意见领袖“柱子哥”,4号在