不吸烟者和吸烟者的肺部磨玻璃
结节:临床和基因特征
YoshihisaKobayashi,ChiaraAmbrogio,TetsuyaMitsudomi译者:甘向峰摘要:肺磨玻璃结节(GGNs)是计算机断层扫描(CT)的放射影像学学发现,在从不吸烟的人群中更频繁地检测到GGN。回顾性和前瞻性研究表明,大约20%的纯GGN和40%的部分实性GGN会逐渐生长或实性成分增加,而其他的会在数年间保持稳定,多数持续存在或逐渐长大的GGN是肺腺癌或浸润前病变。为了将增长的GGN从不增长的GGN中区分出来,GGN应该随访至少5年。病变大小和吸烟史是GGN生长的预测因子,切除的GGN的遗传分析表明EGFR突变也是生长的预测因子,但部分KRAS或BRAF突变可能出现自发消退,可能是因为KRAS或BRAF突变的频率随着病理侵袭的进展而降低。尽管肺叶切除术是肺癌的标准外科手术,但根据最近的临床试验,在≤2cm的肺癌或C/T≤0.25时,限制性手术如楔形切除术或肺段切除术可能是一种可行的替代方案。进一步的遗传分析和临床试验可以有助于阐明浸润前病变的生物学行为,并为GGN患者制订微创管理策略。关键词:腺癌;磨玻璃密度影(GGO);肺癌;亚实性结节Viewthisarticleat: