年3月24日是第26个世界防治结核病日，今年我国的宣传主题是：”终结结核流行自由健康呼吸”。寓意是：影响我们肺部健康、阻碍你我自由呼吸的传染病，不止有新冠肺炎，还有肺结核！过去的一年，举国众志成城，夺取抗击新冠肺炎疫情的重大战略成果。对于肺结核，我们还需加倍努力，才能尽早迎来终结结核流行、自由健康呼吸的那一天！在当前倾力迈向健康中国、奋力构建人类健康命运共同体的今天，加快步伐消除结核病的社会危害是全民共同的责任和担当，让我们赶快行动起来，只有分秒必争、奋蹄疾飞，才能早日实现没有结核病流行的世界，用清新自在的呼吸和健康快乐的人生造福我们自己和全人类。本期健康话医院结核病专家结合多年临床经验，为您讲解结核病的预防和治疗。
肺结核患者在治疗中应如何注意饮食调节？
治疗期间患者应忌烟酒及注意营养和休息，饮食以高蛋白、高热量为主，以补充由于结核病所造成的蛋白损失和能量消耗。同时还应尽量多摄入蔬菜、水果，这些食物中含有大量的维生素和纤维素，可以帮助人体增强抵抗力，补充机体的消耗，并保持肠道通畅。
结核菌在什么情况下容易生存，有哪些方法可以杀灭结核菌？
结核菌的生存力较强，在室温和阴暗处，干燥的痰内的结核菌可以存活6-8个月，粘附在飞扬的空气尘埃中的结核菌可以保持传染性8-10天。结核菌一般对低温比较耐受，在零下6℃左右中可以存活4-5年。
结核菌对于干热比较容易耐受，在阳光下曝晒2-7小时，或℃下需4-5小时，结核菌才能被杀灭，结核患者用过的东西，可以放在强阳光下直晒半日，基本上可以达到消*的目的。在湿热情况下，结核菌更容易被杀死，在湿热60℃30分钟，或70℃10分钟，80℃5分钟及90℃1分钟，就可以杀死结核菌，因此煮沸和高压蒸汽消*是最有效的杀灭结核菌的方法。
肺结核会引起肺癌吗？
肺结核是结核菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染和免疫功能低下有关的肿瘤性疾病。但是肺结核对肺部造成慢性损害，影响了支气管粘上皮的正常功能和机体的免疫抗病*状态，对肺癌的发生有间接的促进作用，肺结核钙化的病灶、结核性瘢痕、陈旧性空洞壁及其支气管、肺泡上皮细胞增生、增殖等与肺癌的发生有一定的关系。人患肺癌的致癌潜伏期很长，一般需要10－30年，年青时患肺结核，治愈后肺癌出现钙化灶，有些病人老年后又患肺癌，临床上经常发现陈旧性肺结核合并肺癌的病例。肺癌如果与活动性肺结核并存。更容易给诊断造成困难。结核病人一般年青者多，肺癌病人老年者多，但目前结核病老年化趋势已在国内表现出来，肺癌年青患者的比例也在增加，当两者存在时，往往由于结核病灶的存在或痰中找到结核杆菌而忽视肺癌的诊断。
耐多药结核难治愈
一般的肺结核病，全程正规服药6个月就可以治愈。若中断用药就可能会产生耐药性，如果结核菌对至少两种最强有力的抗结核药物异烟肼和利福平具有耐药性时，就是耐多药结核。这是结核菌的一种生物学特性。简单地讲，就是患者感染的结核菌对抗结核药物产生了耐受性。如果对1种药物产生耐受，称其为“单耐药”；如果对两种主要的抗结核药物（异烟肼和利福平）同时耐药，称其为“耐多药”。
超级耐药结核(广泛耐药结核)是除耐多药结核之外对任何氟喹诺酮类药物以及3种二线注射药物中至少一种具耐药性的结核，因此，目前的抗结核药物都难以治好这种病。更令人担忧的是，一个耐药肺结核患者可使被他感染的人从一开始就是耐药结核患者。
耐多药结核病还是有药可治的，发现后只要及时坚持二线药物治疗，还是可以治愈。如果再不正规治疗，等到再次复发时，就可能成了超级耐多药患者，那样目前的抗结核药物都难以奏效。
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