费雯丽、肖邦、莫扎特、鲁迅,林徽因,这些名人有一个共同特点,那就是他们都得过一种病:结核病。说到结核病,其实很多人,甚至非本专业的医生都会感到奇怪,结核病不是早没了嘛?事实真的如此吗?本期MED24,我们用18分钟视频,聊聊结核病。
嘉宾简介
首都医科医院副院长
中华医学会结核病学分会候任主任委员
中国疾控中心结核病防治临床中心副主任
理想很丰满,现实太骨感
每分钟新发20个病人
全世界每天新发结核病3万人,也就是每小时多人,每分钟20个人。在我国,每年因结核病死亡人数约为三四万人。从数量上来看,结核病仍是全球和我国最主要的传染病。
结核病离我们没有想象中的那么远。
我们身边的人:亲戚、朋友、同事都有可能感染结核,而且我们对结核病非常敏感,人体除了牙齿、头发、指甲外,所有的器官和组织,都可以得结核病,肺结核只是其中最常见的一种。
60个结核菌=一根头发宽
结核杆菌是导致结核病的元凶,有三个特点:
它很小,小到60个结核菌排成一行,才等于一根头发的宽度。
它长得慢,24小时才能繁殖一代。而我们熟悉的一种肠道细菌——大肠杆菌,每20分钟就可以繁殖一代。
它嗜氧,所以喜欢在氧气多的肺部扎根。
一旦感染,终身感染
感染结核杆菌,并不代表一定得结核病。换句话说,我们大部分人都可能被结核杆菌感染过,但只有约10%会真正发病。
其可怕之处在于,一旦感染,终身有发病风险。
至此,你还敢说,结核病和你有什么关系?或者结核病不可怕之类的话了吗?
本期看点
看点1:所有的结核病都传染吗?
对结核病的恐惧源有一半来自于其较强的传染性,那么是否所有结核都具有传染性?
如何正确科学地看待结核病的传染性?
女孩子减肥更容易导致结核病发,这是为什么?
哪些人群又是结核病的高发人群?
看点2:结核病的症状及诊断方法
结核病有没有非常特异的症状?或者说,能不能通过一个症状就能诊断结核?
答案非常让人失望,没有!
结核病有自己的小特点,如咳嗽、发烧出汗、乏力、消瘦等,但这些症状往往其他疾病也有,所以临床上很难通过某种症状判定是结核病。
看点3:结核病不只是专科的事
结核病人的首诊,90%医院,医院或者检验防疫所,医院是我们发现结核病人的第一关。
呼吸科首当其冲,但其他科室也不是说高枕无忧。比如有的患者多年不孕,最后发现是结核病导致的。这就需要各个科室的临床医生都要有这方面的意识。
看点4:结核杆菌感染者筛查
结核病中有一个概念叫感染和发病。对于感染诊断,首选结核菌素皮肤试验,即TB-PPD试验。一旦试验结果为阳性,我们还应