知识卡片
如果发现报告上写着“肺结节”怎么办？如果发现报告上写着“肺结节”，难免会发慌，再到网上一查，就更害怕了，从此吃不香睡不好。随着体检的普及，有此遭遇的人越来越多。一旦查出肺结节，到底是切还是留呢?
在此提醒大家，
肺结节不一定都会发展成肺癌，
但一旦发现肺结节，
万万不可掉以轻心。
肺结节≠肺癌
说起肺结节，人们的态度容易出现两个极端，有的人觉得它离肺癌只有一步之遥，恐怖至极，而另一些人则觉得没那么可怕，用不着太担心。
严格来说，肺结节不能算病，它只是很多疾病的一种表现形式。人体需要三亿个肺泡才能维持肺功能的正常，当肺泡“生病”了就会形成肺结节。
肺结节有大有小，有软有硬。过敏性肺炎、肺结核、肺内淋巴结肿大、肺癌等都有结节样的表现，也就都会造成肺结节。
一旦查出肺结节，要注意“三看”
看大小
肺内直径≤3厘米的病灶称为结节；8毫米的结节称为小结节；4毫米的结节称为微小结节。临床发现：肺结节为恶性肿瘤的概率为20%-40%；恶性概率随年龄增长明显升高；30岁以下肺结节患者恶性率5%；超过70岁者恶性率达80%以上。通常来说，结节越大确实更危险，反之越小的病灶，良性可能性也越大。
看形态
肺部结节根据结节密度可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。需要特别注意的是实性结节和磨玻璃结节。
看位置
肺部结节在肺叶的边缘区域可直接进行切除；在中间地段可选择相应的一片肺叶切除；在支气管部位则能穿刺先穿刺，不行再切除。
如果查出肺结节，是不是一定要抓紧手术?
答：
尽早切除未必是最优选。
一般来讲，5毫米以下的纯磨玻璃结节不要担心，一般不要治疗，也没有药物治疗，也没有手术治疗的必要。大于8毫米或1厘米左右的肺结节，如果恶性可能性大，建议必要时做微创手术治疗。大于2厘米的肺小结节应引起重视，患者应及时进步检查。
需要提醒的是，肺结节并不代表肺癌，其实大部分是良性的，不需要手术治疗。任何手术治疗都会切除一部分肺组织，会对肺造成损伤，随着年龄的增长，会导致没有好的肺功能耐受手术。因此我们要把有限的肺组织保护好，为后期治疗留余地。
什么样的人更容易患肺结节呢?
答：
有肿瘤家族史者、有结核病史者、吸烟和被动吸烟者、接触有害化学物质者、精神压力大者都是肺结节的高发人群。
目前CT最适合检查肺结节。X线胸片检查是从前往后或从后往前重叠的影像上隐匿的结节很容易被忽视掉；CT检查是横切面扫描会看得非常清楚。对于普通人来说，盲目、过度体检是没有必要的，但对于肺癌高危人群确实需要每年做一次低剂量螺旋CT检查。
TIPs：
如何预防肺结节？
首先，尽早戒烟。戒烟15年以上，患肺癌的几率才能降到正常水平，而且二手烟的危害也不可小觑。
其次，雾天应少出门或不出门。如需外出要做好防护。家里最好备有空气净化装置，或者放置一些能够改善室内环境的绿色植物，如芦荟、吊兰、龟背竹、常春藤、菊花、铁树仙人球等。中医认为，白色食物养肺，可以多吃一些白色蔬果，例如白萝卜、山药、白菜、白菊花、银耳、雪梨等。
来源于：苏州疾控
编辑：张茜芸责任编辑：王韦
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