1.外科治疗肺大细胞神经内分泌癌患者的疗效
大细胞神经内分泌癌（LCNEC）是肺部相对罕见的一种肿瘤，约占所有肺部肿瘤的3％。前期的研究表明，LCNEC的生物学行为类似于小细胞肺癌，伴有高级别神经内分泌肿瘤特征。目前认为肺LCNEC恶性程度高，且最佳治疗方案并不明确，各研究间报道生存时间存在明显差异，5年生存率为15-57%。
为了提供更多关于LCNEC的临床数据，来自德国的Roesel等回顾了RuhrlandklinikEssen的数据并予以统计分析，研究结果发表咋近期的ATS杂志上。
该研究纳入，年5月－年12月间接受胸部手术且病理诊断为LCNEC的所有患者资料。主要研究终点为总生存期及预后因素。Kaplan-Meier分析确定显著影响患者总体生存的预测因素。
该研究共纳入例LCNEC患者，其中例接受以治愈为目的手术切除。9例患者术前予以诱导化疗或放化疗，63例患者接受术后化疗。99.2％的患者达到完全手术切除。总的1，3和5年生存率分别为83.7％，63.2％和53.8％，I期，II期和III期患者的5年生存率分别为64.5％，40％和29.7％。pT1/2期（58.5％）和pT3期（22.4％）肿瘤患者的5年生存率存在显著差异，淋巴受累（L0VSL1；pN1或pN2VSL0）亦存在显著差异。
该研究表明，手术治疗可切除的早期LCNEC可以是患者达到令人满意的结果，可以与其他类型的非小细胞肺癌相媲美，且低围手术死亡率低。该研究为单纯的描述型报道，但给我们治疗恶性程度较高的LCNEC提供了较为可靠的手术证据。
原文题目：ASingle-InstitutionAnalysisoftheSurgicalManagementofPulmonaryLargeCellNeuroendocrineCarcinomas
2.辅助化疗并未使肺大细胞神经内分泌癌患者获益
肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)是罕见的恶性肿瘤，其生物学行为表现侵袭性很高。辅助化疗的有效性(ACT)仍然存在争议，因为这些肿瘤似乎对化疗/放疗作用有限。事实上，为了预防肿瘤复发或转移常会在早期肺癌患者术后予以辅助化疗。
由于该类型肿瘤极其罕见，缺乏临床试验证实辅助化疗的疗效。鉴于此来自意大利多伦多大学的，PierLuigiFilosso教授等人开展例一项研究，用以评估辅助化疗对手术切除LCNECs的疗效。
该回顾性研究纳入全球17个中心年至年间手术切除的LCNEC患者。通过Kaplan-Meier法评估手术切除患者的总生存期(OS)。基于以下特征：年龄、性别、恶性肿瘤病史、ECOG评分(ECOG-PS)、TNM分期和手术时间段进行倾向性分析(PS)。使用Cox回归模型比较ACT或非ACT的原始，PS-校正和多因素校正后的OS。
例患者进行最终分析：67(29%)例患者接受术后化疗。中位随访(FU)时间为38个月，FU完整性为88%。研究结束时，例患者死亡，ACT组36例。接受ACT治疗的患者生存率略差(3年OS47%vs51%，图1)。PS-校正分析表明没有证据表明ACT可使患者OS获益。多变量Cox模型敏感性分析显示类似的结果。年龄和TNM分期为晚期是重要预测因子。
图1
小编寄语：该研究结果是最大的LCNECs系列报道之一，没有证据明显的ACT影响患者生存率。然而，该研究还需要进一步的前瞻性临床试验予以证实。同时该摘要并未给出辅助化疗的治疗方案，是否不同的化疗方案影响LCNECs患者术后的OS并不明确。由于响LCNECs的恶性程度高，预后差，所以LCNECs的辅助化疗是几个亟待解决的临床问题。
3.肺大细胞神经内分泌癌临床诊疗进展（综述）
来源：丁香原，编者：角加
肺大细胞神经内分泌癌（LCNEC）因其罕见、恶性程度高、诊断治疗棘手、生存预后差以及与小细胞肺癌（SCLC）存在许多相同特性而引起了多数学者们的