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肺癌起源于肺组织或气道内的细胞支气管，该病始于正常细胞的突变，这些突变将它们转变为癌细胞。这些细胞以失控的速度分裂和繁殖，最终会形成阻碍整个身体呼吸和充氧的肿瘤。肺癌细胞也可以扩散到身体的其他区域，实际上这是导致大多数癌症死亡的最终原因。尽管吸烟是造成该疾病的重要原因，但却并不是唯一的原因。
在某些方面，将重点放在戒烟上，用以预防肺癌，这已经使其他原因(如exposure暴露)的影响得到了忽视。因此至关重要的是，每个人都必须知道肺癌的症状和原因，以及如何诊断和治疗肺癌。
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患病率
肺癌是全球癌症死亡的主要原因，每年诊断出万新病例。总体而言，在美国，有27%的癌症死亡是由肺癌引起的。
在美国，肺癌已超过乳腺癌，成为女性中最致命的癌症。男性也是如此，这种疾病比前列腺癌，胰腺癌和结肠癌加起来造成更多的死亡。
从未吸烟者中的肺癌是美国癌症死亡的第六大主要原因，戒烟并不能消除肺癌。
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肺癌的类型
肺癌有两种主要类型：
非小细胞肺癌最常见，占80%至85%的癌症。这是在非吸烟者，妇女和年轻人中更常见的肺癌类型。
小细胞肺癌约占肺癌的15%。这些肺癌往往具有侵略性，只有在已经扩散(尤其是扩散到大脑)后才能发现。他们通常对化疗反应良好，但预后较差。
非小细胞肺癌可进一步分为三种类型：
肺腺癌：肺腺癌是非小细胞肺癌的一半，目前是最常见的肺癌类型。肺腺癌通常在肺部深处发现，过滤过的香烟中的烟会在那里沉积。
肺鳞状细胞癌：鳞状细胞肺癌曾经是最常见的肺癌类型，但近年来发生率有所下降，这可能是由于在香烟中添加了过滤嘴所致。鳞状细胞癌往往发生在大的气道中或附近，这是暴露于香烟烟雾的第一个位置。
大细胞肺癌：肺的大细胞癌倾向于在肺的外部区域生长。这些通常是迅速生长的肿瘤，迅速扩散。
其他较少见的肺癌类型包括类癌和神经内分泌肿瘤。
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肺癌症状
忽略肺癌的症状很容易，尤其是如果您不是吸烟者，的大多数人也许并没有考虑到自己也有患这种疾病的风险，更重要的是，健康的人通常不会进行肺癌筛查，除非他们知道有肺癌家族病史或长期吸烟的危险因素。
识别肺癌症状对此至关重要。总体而言，最常见的症状包括：
持续咳嗽
嘶哑
呼吸短促
胸闷
咳血
无法解释的体重减轻
胸痛
频繁感染，如支气管炎或肺炎
普遍感到不适
鳞状细胞癌和小细胞肺癌往往会在早期引起症状，通常包括咳嗽和血液咳嗽。肺腺癌往往会在引起症状之前生长很长一段时间，这可能包括轻微的呼吸急促，轻微的体重减轻和一般的不适感。多年来，随着肺癌类型的改变，可能出现的症状也有所增加。
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肺癌的病因
肺癌通常会在几年后才开始引起症状并得到诊断。经过一系列将其转化为癌细胞的突变后，肺中的细胞可能会变成癌细胞。基因突变有遗传的倾向，或者它们可能是由于暴露于环境中的致癌物导致的DNA损伤的结果。
当然，吸烟是导致肺癌的重要原因，但也有其他导致肺癌的重要原因。任何人都可能面临的暴露是肺癌的第二大诱因，也是非吸烟者最常见的诱因，然后就是二手烟。
其他原因和可能的原因包括：
职业接触
空气污染
木烟
厨房油烟
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肺癌的诊断
包括计算机断层扫描(CT扫描)，磁共振成像(MRI)和正电子发射断层扫描(PET扫描)在内的影像学研究的组合可用于诊断肺癌。另外，通常需要进行肺活检以确定类型。
直到最近，还没有针对肺癌的筛查测试，但是这种情况已经改变。重要的是要注意，胸部X射线检查不足以进行筛查，因为它们无法在足够早的阶段就可以罹患肺癌以提高生存率。现在建议对以下人员进行肺癌CT筛查：
年龄介于55至80岁之间
抽烟至少30包年(一包年是将每天抽烟的烟盒数乘以抽烟年数得出的)
在过去的15年中继续吸烟
对于具有其他危险因素的人，例如肺癌的家族病史，慢性阻塞性肺疾病(COPD)的个人病史或其他肺癌危险因素，也可以考虑进行筛查。
据估计，如果每个有资格进行筛查的人都接受检测，肺癌的死亡率可以降低20%。?
肺癌可以穿透附近的组织，并通过血流，淋巴系统甚至可能通过气道扩散到远处。肺癌转移(扩散)的最常见部位包括脑，骨头，肝脏和肾上腺。某些类型的肺癌(例如小细胞肺癌)通常仅在癌症扩散后才被诊断出来。
病理学家根据它们在显微镜下的外观可以判断出它们是肺癌细胞，而不是与另一类癌症相关的细胞。即使肺癌扩散到身体其他部位也是如此。例如，如果肺癌扩散到脑部，则从脑部转移中获取的细胞将被识别为肺癌细胞并被认为是肺癌细胞。诊断将是肺癌并转移到大脑。肺癌是主要诊断，而转移被认为是次要诊断。
相反，当肿瘤开始于身体其他部位并转移到肺部时，则不认为这是肺癌，它被称为转移至肺部的癌症(例如，乳腺癌)。?
06
肺癌的治疗
近年来，肺癌的治疗选择已显着改善，从手术和放射疗法到免疫疗法和化学疗法，有多种选择。这是一些更常见的治疗方案的概述：
手术：根据肿瘤的大小和位置，可以进行多种类型的肺癌手术。
放射疗法：放射疗法可以作为手术的辅助手段，以减轻由于癌症引起的疼痛或气道阻塞，或以高剂量照射到局部区域以试图治愈癌症。
化学疗法：化学疗法通常结合使用多种药物来治疗肺癌。
靶向治疗：靶向治疗药物目前可用于患有带有多种基因突变(包括EGFR突变，ALK重排和ROS1重排)的肿瘤的患者。
免疫疗法：已批准四种治疗肺癌的免疫疗法药物：纳武单抗(Opdivo)，派姆单抗(Keytruda)，阿特珠单抗(Tecentriq)和度伐鲁单抗(Imfinzi)。在某些情况下，即使对于那些患有晚期肺癌的患者，这些药物也可以让患者长期存活，而且肺癌的临床试验中正在研究新药高达多种。
姑息治疗：旨在满足癌症患者(身体，情感，精神疾病)的全部医疗需求，也可以考虑作为辅助手段。早期研究发现，除改善生活质量外，姑息治疗还可能改善生存率。
诸如针灸之类的综合治疗可用于帮助缓解癌症症状和癌症治疗，并且现在在许多癌症中心都可以使用。
尽管很少见，但在某些情况下肺癌确实会消失。这种现象被称为癌症的自发缓解。研究人员正在利用这一发现来学习免疫系统通常如何去除癌细胞，因此可以开发基于该原理的治疗方法。
如果您只是最近才被告知患有肺癌，那么您可能会不知所措甚至受惊，您经历的情绪可能涵盖从悲伤到愤怒再到强烈的焦虑，有时仅需几分钟就可以消失，但有时却无法自我纾解 当您面对癌症这件事时，您可能会感到孤独，这是无法感通身受的。尽可能多地了解癌症，可以帮助您更好地控制治疗，并在护理中发挥积极作用，在这期间，您也会结交一些新伙伴，与您抗癌。
加油，逆风行走的抗癌勇士！
END
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