新冠肺炎的临床表现有咳嗽、发热、胸闷等症状，这些症状肺癌患者都可能出现，那我们应该如何判定肺癌患者是否感染新冠肺炎？
「非常时刻」牵手前线后方诸多专家，为大家带来一系列精彩科普。
今天小编诚邀内医院呼吸科的崔丽英教授，带我们了解肺癌和新冠肺炎、上感或流感等疾病的鉴别诊断。
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1调查流行病学史
确定患者是否居住在武汉及周边地区，或其他疫情较为严重的地区，是否和新冠肺炎确诊或疑似患者接触，是否有周围聚集性发热的情况。
如果有任何一种情况，并且有咳嗽、发热、胸闷等症状，要医院进行排查。
2和肺癌的鉴别
肺癌患者平时如果就有咳嗽，胸闷症状，且这些症状近期并没有加重，也没有流行病学史，可以在家继续观察，注意保持平和心态，不出门，多开窗，饮食以低脂高蛋白、高碳水化合物为准，多吃蔬菜和水果。
3和上感或流感的鉴别
现在正是上呼吸道感染及流感易发季节，患者免疫力低下，很容易得上感和流感。如果出现鼻塞，流涕，咽痛，肌肉酸痛，发热等症状，可以让患者先自行口服莲花清瘟、清开灵、四季抗病*口服液、或奥司他韦等药，观察三天，医院就诊。
4影像学鉴别
肺癌患者胸部影像学大多都有密度增高影，中央型肺癌患者还会发生阻塞性肺炎。如果患者再有咳嗽，发热，胸闷等症状，就会给医生甄别是否发生新冠肺炎带来困难。
在诊断上，要根据新冠肺炎的影像学特点鉴别诊断，如胸部X线表现为两肺多发的小斑片状阴影或间质改变，以肺叶中外带分布为主。病变进展至危重，胸部CT表现为两肺弥漫性实变阴影，可出现大小不等的单片状磨玻璃阴影或实变影，也可出现结节影并有晕征或反晕征，病灶可以单发也可以多发。
另外，一定要和肺癌患者以往的影像学资料做对比，如果没有明显的影像学改变，又没有明显的流行病学史，可先暂不考虑合并新冠肺炎。
5和普通肺炎鉴别
肺癌患者免疫力低下，有些患者经过化疗或放疗，白细胞下降，更容易合并肺炎。如果出现咳嗽，胸闷加重或伴有发热，胸部影像上有新出现的病灶，在不能确定是何种肺炎又不能确定流行病学史时，可先在急诊留观室按普通肺炎治疗，定期复查，并继续进行细致流调。
如确实没有确定的流行病学史，按常规治疗后影像上有所好转，可以考虑转入正规病房继续治疗。
6和癌性发热鉴别
有些肺癌患者会出现癌性发热，这样的患者大多是持续发热，多在确诊肺癌时就已经存在，而且用常规治疗不能缓解，所以仔细询问病史，再结合流行病学史及影像学特点，就能够鉴别。
专家简介
崔丽英
主任医师，教授
内医院呼吸科
曾担任中华医学会呼吸病学分会委员
内蒙古医学会呼吸学会常委
内蒙古医学会理事，自治区领先科室带头人。
获全国三八红旗手，全国卫生系统先进个人
内蒙古自治区医疗卫生科技突出贡献奖等
一直从事呼吸内科临床工作，擅长呼吸系统疾病诊治、呼吸内窥镜诊治