春暖花开，又到一年一度的体检季。
今天，医院健康促进中心的数据为样本，再来讲讲体检的那些事儿。
昨天，我们推送了一篇名为《55岁的老公，5岁的老婆，同时查出肺癌，“夫妻癌”怎么躲？》（点击蓝字，可阅读全文）。
（制图章琳）
50岁以上是肺癌高发期
女性肺癌患者有增多趋势
多年来，肺癌一直是我国高发病率、高死亡率肿瘤，医院健康促进中心的体检报告似乎也印证了这点。
分析数据，关于肺癌还有两个特点——
1.50岁以上是肺癌的高发期。
年17例肺癌患者中，50岁以上例（男58例，女49例），占84%；40岁-50岁15例（男6例，女9例），占11.8%；40岁以下仅5例（男例，女3例）。
.女性肺癌患者有增多趋势。
“说起肺癌很多人会首先想到男性，因为，男性吸烟者居多，但这几年从门诊情况来看，女性肺癌人数与男性相当。”医院健康促进中心肺癌专家陈瑜副主任医师说，年的17例肺癌患者中，男性66例，女性61例。
陈医师说，从临床情况来看，男性肺癌以鳞癌为主，和吸烟密切相关；而女性肺癌以腺癌为主，腺癌的发生与基因突变、环境影响等外界因素有关。常见的环境影响因素有，大气污染、二手烟，以及厨房油烟等。
女性肺癌又以50岁以上者居多，医院健康促进中心主任胡培英认为，这与激素水平下降、抵抗力减弱有关。
胡主任曾接诊过一对夫妻，老公56岁，中等身材，有二十多年烟龄，每天至少一包烟。
老婆5岁，身高厘米，体重斤，身体向来健康，没有任何慢性病，家中的一日三餐主要由她料理。结果体检查出，老婆肺部有可疑结节，后专科门诊确诊为早期肺癌。
“从临床观察来看，大部分患肺癌的女性有三个共同特点，日常生活的空气质量普遍较差，容易吸到二手烟，做饭喜欢用热油，常常等锅冒烟了才开始炒菜。”陈医师说。
研究发现，大气中的PM.5可以直接进入肺部，对其造成伤害。
另外，PM.5表面往往会附着有害物质，如，多环芳烃类，它们是很强的致癌物质。
40岁以上人群
建议定期做低剂量螺旋CT
陈瑜医师发现，近年体检发现肺癌的人数不断增加，但有个好消息是，与往年相比，早期发现肺癌者也在增加。
有数据显示，早期肺癌的五年生存率45%-50%，而晚期肺癌的5年生存率仅1%，这与检查手段的提高有很大关系。
“以前，体检对肺癌的筛查主要是X光胸片，可当胸片发现肺部有可疑结节时，诊断出来的肺癌分期往往较晚。
相对来说，低剂量螺旋CT更为敏感，它不仅可以发现1厘米以下可疑结节，还能发现以前胸片无法发现的肿瘤，如，心脏后面、横膈以下。”陈医师说。
预防肺癌，戒烟、远离二手烟很有必要。香烟烟雾中的PM.5，不仅会悬浮在空中，还会黏附在窗帘、沙发等家具上。
40岁以上者是肺癌的高危人群，建议定期做一次低剂量螺旋CT。
新闻加点料
体检到底检什么？
很多人在年初都会做一次健康体检，但体检时该查什么项目，体检套餐是不是越贵越好？
大部分人却知之甚少，很多人只是随大流，单位安排什么，就去检什么；有些人则直接选最贵的体检套餐，认为越贵越好。
“胡培英主任说：“坚持每年体检一次是个好习惯，但体检项目并非越贵越好，应该量体裁衣，适合的有针对性的才是最好的。”
”体检的常规内容主要有3大块内容：
一般的体格检查，包括内科、外科、妇科、五官科等专科检查；功能检查，包括心电图、X光、B超（包括肝、胆、脾、肾和生殖系统）等影像学检查；化验检查，包括血、尿、便三大常规及血糖、血脂、肝肾功能、乙肝五项。
除了上述的常规体检内容，胡主任建议，最好能根据自己的实际情况增加一些体检内容。
男性不要忽视直肠指检
“男性不能忽视前列腺检查。”胡主任说，近年来，前列腺癌在我国的发病率逐年上升，并呈年轻化的趋势，但很多患者发现时往往已经是晚期了。
因此，50岁以上或有前列腺癌家族史的45岁以上男性，每年体检时应增加一个PSA检查联合直肠指检（DRE）。特别是直肠指检，很多人体检时，都会因不舒服而不去做。
其实，直肠指检不仅能感知患者前列腺的大小、质地、表面光滑程度等情况，从而对是否存在前列腺肿瘤做出初步判断，还有助于发现直肠癌。”
已婚女性体检，最好加一项乳腺B超
“乳腺检查、宫颈癌筛查、超声检查、妇检、尿常规是女性体检中不可少的。”胡主任说，已婚女性体检时最好再加一个钼靶或乳腺B超，以便早期发现乳腺癌。
30岁以上的女性，最好再加一个肿瘤标记物CA15的筛查，可用于筛查卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌；
没有性生活的女性，可以不做乳腺B超、钼靶，但子宫附件B超要做，以便发现子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌症、子宫息肉、卵巢囊肿、盆腔炎症等疾病。
老年人查“三高”是重点
很多老年人都患有高血压、糖尿病、动脉硬化等慢性病。因此，血压、血脂、血糖等“三高”指标测定是老人体检的重点。
“心脑血管检查：包括测血压、心电图、脑动脉检查，以了解血压、心肌和脑供血情况、心律；
B超及胸片，可发现是否有肝、胆、膀胱肿瘤或结石，了解颈动脉内壁是否有斑块，早期发现肺结核、肺癌。
”每天喝浓茶，要查骨密度
骨密度检测是骨质量的一个重要指标，反映骨质的疏松程度，预测骨折危险性的重要依据。
胡主任说，很多人都觉得骨质疏松只有老年人才会有，但在体检中发现，四十来岁患骨质疏松的也不少见。
因此，胡主任建议，四十岁以上、经常应酬，酒量又很大，每天有喝浓茶习惯的人，体检时最好查一查骨密度。
有乙肝病史的要查AFP
“有乙肝病史的人，每年都要查一下AFP，即甲胎蛋白，是一种糖蛋白。
临床上常用于诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。”胡主任说。
PET/CT不用每年做
与目前其他检查手段相比，价格比较贵的一种CT项目——PET/CT项目，灵敏度高、准确性好，能早期发现、早期诊断一些肿瘤，一次检查可发现全身是否存在危险的微小病灶，也可以发现一些无症状的早期癌症患者。
近年来，它已成为高级体检套餐中顶级项目之一，然而，胡主任表示，PET/CT没有必要每年都做，如果平时身体没有异常，两三年做一次就够了。
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