有着长期吸烟史的老蒋一个月前在爬楼梯时突然感觉胸闷气短，当时并未太在意。然而在那之后，他发现自己的呼吸问题愈发严重，除了稍一运动就出现气不够喘的情况，还开始咳嗽、食欲减退、胸腔似乎也变宽了，来医院检查过后，确诊为肺气肿。
“我烟瘾很重，肺肯定早坏了，现在得了肺气肿，下一步就是肺癌了吧……”——这是很多肺气肿患者会提出的问题，其中香烟对于肺的损害，这点是毋庸置疑的，长期吸烟的人患肺癌的概率是普通人的十倍。但肺气肿是否一定会引起肺癌，这里就要打个问号了。
肺气肿和肺癌的区别
肺气肿是指呼吸道弹性减退、肺泡受损导致肺部容积异常增大的一种病理状态。它和肺癌是两种完全不同的疾病，但二者间又有着千丝万缕的联系。
肺气肿主要有阻塞性肺气肿、老年性肺气肿、代偿性肺气肿、旁间性肺气肿、间质性肺气肿以及灶性肺气肿这六种。其中，阻塞性肺气肿最为常见，此类患者得肺癌的几率变高，而肺癌患者也有很高的情况发生阻塞性肺气肿，二者可以共存，诊断中容易混淆。我们从五个方面来对二者进行区分。
首先，二者的发病年龄不同，肺气肿通常出现在老年群体中，年轻人较少，这是因为肺气肿属于慢性肺部疾病，其病情的演化可能需要十年的时间才明显。而肺癌患者年龄大多在45-65岁间，现在大有向年轻群体伸出魔爪的趋势。
肺气肿和肺癌的发病机理不同，肺气肿是支气管和肺部疾病的综合并发症，引起肺气肿的因素主要有吸烟、环境污染、感染等，其中，慢性阻塞性支气管炎是导致肺气肿的主要原因。肺癌除了环境因素的作用，遗传也是肺癌的发病原因之一，它是细胞癌变导致的肺部恶性肿瘤。
二者患病后病程不同，前文已经提到，肺气肿从最初产生到发病过程十分缓慢，其跨度可以从十几年到几十年，其程度从轻度慢慢上升到重度。而肺癌的时间就比较短，如果发现时是晚期，通常就只有几年时间了。
患病症状不同，肺气肿和肺癌早期都没有明显症状，随着病情的发展，肺气肿会出现呼吸困难、气短、咳嗽等症状。在体检时能查出较为明显的症状，如桶状胸、叩诊清音、呼吸音低等。而肺癌病情恶化后会出现咳血、痰中带血的情况，从中可以检测出肿瘤细胞，同时肺癌还会引起胸痛、恶心、心血管问题等并发症。
最后，通过CT可以较为准确对二者进行区分。肺气肿患者CT表现中可以看到第一纵膈窗纵膈居中，宽度不变窄，膈面低。两个肺窗容积增大。肺癌的CT中可以发现肺部中央或周边有不规则肿块，可呈现叶状或毛刺。它们的CT表现完全不同，可以明显区别。
肺气肿会变成肺癌吗？现在戒烟来不来得及？
导致肺癌的主要诱因包括香烟、大气污染、特殊职业环境、辐射、感染以及遗传，肺气肿是不会导致肺癌的，但肺气肿患者如果和导致肺癌的原因产生联系，患肺癌的可能性会大大增加。
长期吸烟的肺气肿患者，建议戒烟，同时还需要定期做肺部CT进行检查，你们的肺比常人脆弱，因此更要做好保护和预防，将肺癌拒之门外。
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