背景：肿瘤、淋巴结和转移(TNM)分类在表现为多个毛玻璃结节或弥漫性肺炎型受累的肺癌患者中应用是困难的。在即将出版的第八版TNM分类中，需要澄清如何做到这一点。
方法：国际肺癌分期和预后因素研究协会的一个小组委员会进行了系统的文献综述，以建立关于此类肿瘤的证据基础。包括一个扩展工作组的迭代过程被用来制定TNM分类提案。
结果：在影像上有明显的毛玻璃成分或在显微镜上有脂肪成分的多发性肿瘤患者的出现频率越来越高。这些肿瘤在切除后存活率高，淋巴结和胸外转移的倾向降低。肺部弥漫性肺炎型受累与较差的预后相关，但也与结节和远处转移的倾向降低有关。
结论：对于多灶性磨玻璃/贴壁生长型肿瘤，我们建议T分类由T最高的病变来决定，用肿瘤数目或括号中的m来表示多灶性，并且对所有病变使用单一的N和M分类--例如，T1A(3)N0M0或T1b(M)N0M0。(2)T1a(3)N0M0或T1b(M)N0M0(T1b(M)N0M0)：T1a(3)N0M0或T1b(M)N0M0。对于弥漫性肺炎型肺癌，我们建议，如果在一个肺叶，则T分类应以大小(或T3)命名，如果累及同侧不同肺叶，则应指定为T4，如果是对侧，则应指定为M1A，并且对于所有受累的肺区域应使用单一的N和M分类。
一、背景
在年，Malassez描述了一种双侧多结节形式的恶性肿瘤。年Musser描述了一种弥漫性浸润型肺癌，累及单叶或全肺，类似于肺炎。年，电镜证实肺泡壁上皮细胞的存在，人们认识到肿瘤性上皮可以沿着肺泡壁延伸，而不会侵袭或破坏肺泡壁，这种模式被称为“细支气管肺泡癌”。沿着肺泡壁生长的非侵袭性模式被描述为“表皮样”。多年来，BAC被用来描述含有或不带有附加侵袭性成分的皮肤性成分的肿瘤。在20世纪的最后几十年，积累的数据表明，没有侵袭性成分的小的(3厘米)单个肿瘤几乎可以通过切除得到普遍治愈。因此，世界卫生组织(世卫组织)年和年版的肺肿瘤分类将细支气管肺泡癌一词限制为单一的纯麻痹性肿瘤，没有任何入侵的证据。然而，新的定义没有得到广泛的理解或接受，年，由于在许多不同的上下文中模糊地使用了BAC一词，BAC一词被废弃。
肿瘤细胞的表皮延伸不影响肺泡充气，并在计算机断层扫描(CT)上形成一种特征性的外观，称为毛玻璃。在这篇综述中，这类具有明显毛玻璃或表皮样特征的病变称为毛玻璃或贴壁型(GG/L)结节。多发GG/L结节的患者相当常见，可能是因为CT成像的日益普遍；至少有一种感觉是多灶性GG/L(或其识别)正变得更加频繁，尽管发病率尚未量化。
与肺癌多肺部位的其他情况一样，如何对具有多灶性GG/L结节的肿瘤进行分类一直存在混乱。国际肺癌研究协会(IASLC)任命了分期和预后因素委员会(SPFC)的一个小组委员会来处理这一问题，并为即将出版的第八版“肿瘤、淋巴结和转移(TNM)肺癌分类”提供更一致的分类。这项工作的全部范围在其他文章中进行了描述。这篇文章报告了多灶性GG/L肺癌和肺炎型肺癌小组委员会的工作。
分期的主要目的是提供一个关于疾病解剖范围的命名法来描述同质肿瘤组。一致的命名反过来又有许多应用(例如，描述登记在临床试验中的患者的肿瘤方面，作为估计特定治疗后预后的一个因素，等等)。重要的是要定义什么是同质组：最相关的同质性标准是将具有相似生物学行为的肿瘤归因于肿瘤本身(与患者特征或治疗结果相反)。
对于肺癌的多个肺病灶的患者来说，