靶向药号称是送给亚洲肺癌人群最好的礼物，这句话并非毫无根据。既往的研究发现，与欧美人不同，亚裔人群非小细胞肺癌病人，尤其是不吸烟的黄种女性腺癌患者，EGFR突变率高达40-50%。这么多人有机会使用靶向药控制病情，这使得晚期肺癌病人生存期逐渐延长，超过五年的并不少见。
很多人读到此处还是云里雾里，大家可以翻看我以往发表的关于靶向治疗的科普，这里再简单地介绍一下，靶向治疗精髓就在靶向两个字，更加聚焦的话就在于一个“靶”字，这个靶代表导向的意思，好比导弹打靶，直奔靶心，那么癌症的靶心在哪里呢？
这里要讲一下参照物化疗的治疗原理，化疗其实是抑制细胞增殖周期当中基因分裂周期中的某些步骤从而达到治疗目标的，这可以看出化疗其实是没有目标的，对肿瘤细胞起作用，对正常细胞也有抑制作用，只是它对增生活跃的细胞作用更大，而肿瘤细胞正是增生活跃的细胞，其他一些增生活跃的细胞也就跟着遭了殃，比如头发的毛囊细胞，因此化疗会导致脱发。
靶向药物和化疗则截然不同，它主要针对的是肿瘤细胞里面突变的基因，可以这么说，没有细胞的基因突变，就没有肿瘤，靶向药物正是针对肿瘤细胞当中突变的基因的，相当于到了体内对其他细胞作用不大，只针对突变的基因。目前发现的突变基因类型有几百种，但只有十几种突变基因找到了合适的靶向药，其中，EGFR就是最常见的肺癌突变类型。该类型突变基因在刚发现时几乎没有受到重视，因为欧美白种人肺癌当中，EGFR占比普遍比较低，但在相应药物进行临床研究中，发现亚洲黄种女性该基因突变率特别高，相应的药物试验相应地大获成功。
靶向药物刚问世时，药价奇高，普通的一线靶向药一个月的费用都在一万以上，三代靶向药也是许多肺癌患者可望而不可即的存在，高昂的价格让人望而却步。如今，令人欣喜的是，不仅进口靶向药大幅度降价且进入医保，而且国产三代靶向药均获批一线治疗适应症，这意味着查出来中晚期肺癌患者，无论用下面哪一种三代靶向药都可以医保报销了。
针对EGFR基因突变的3种三代靶向药