咳嗽出血到底是不是肺癌的表现？简单来讲，是，但不是一定全是。肺癌是很有可能会有咳血，但是咳血却不一定就是肺癌，这是一个最简单的逻辑，我们首先要明白。
咳嗽确实是肺癌最常见的症状之一，也是肺癌早期的表现之一，肺癌咳嗽多数都表现为阵发性的刺激性干咳，经常有咳不净的感觉，也很有可能有少量的痰，或者是白色泡沫痰，亦或者是痰中带血丝，比如：合并感染很有可能会有黄色脓痰。
如果咳嗽长时间不见好转，久治不愈，或者是原有的咳嗽性质改变，或许就要提高警惕，不要一直当作感冒或者是肺炎来治，要尽早的查明相关原因。
除了单纯的咳嗽，咳嗽出血，也就是咳血、血痰，也是肺癌的常见表现之一，经常表现为间断性反复少量血丝痰，或者是痰中带血，甚至是直接咯血。
除此之外，肺癌还可能会有：声嘶、胸闷胸痛、呼吸困难气短促、发热、食欲不振体重下降、肺外表现（肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管导致吞咽困难；
侵犯或压迫上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征比如头颈部及上肢水肿，或伴皮肤及口唇发绀等）、副瘤综合征（比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征（表现为腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等）。
因为肺癌很有可能会有以上的表现之一或是多个，也很有可能没有任何的表现，也就是说，你并不能只是根据以上的表现来诊断是不是肺癌，更不能根据以上这些表现就简单地排除肺癌。
肺癌可以有以上表现，也可以没有以上表现，但必须知道，如果有以上表现，你得尽早检查弄清楚。因为毕竟导致咳嗽咯血的原因很多，肺癌也只是众多原因里的一种。
其实在临床上面，导致咯血最常见的普通疾病有两种，一是支气管扩张，二是肺结核导致的咯血。
一、支气管扩张：
支气管扩张有一部分是先天因素所造成的，大部分都是由于慢性肺部炎症和纤维化导致，支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张所致，典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
二、肺结核：
以前，结核病确实是导致咯血最常见的原因之一，但是随着抗结核治疗的规范应用以及国家对结核病的控制和防范，典型的结核导致的咯血已经比较少见了。
其它还有各种的急慢性咳嗽导致的小血管破裂，急性肺炎咯血性痰，肺部真菌感染、肺吸虫病、肺囊肿等。
在导致咯血的严重疾病：
一、肺癌：在出现咯血的严重疾病里面，肺癌是最主要的原因之一，导致咯血的情况一般为中心型肺癌，为肿瘤侵犯了气道的血管所致。
二、肺栓塞：典型的肺栓塞发生的时候，患者可以突然发生不明原因的呼吸困难、胸痛，伴有虚脱、面色苍白、出冷汗等症，甚至晕厥、咯血，严重者可以直接导致患者死亡。
但是毕竟“症状”不等于“疾病”！
一种疾病可以有好几种典型的症状，一个患者得了这种病，通常都会出现这些症状里的一种或者是几种，当然，他出现的典型症状越多，就是表现得越典型，那么在临床上面就越容易诊断。反之，有些病人的典型症状很少，甚至没有，那么就属于不典型病例，诊断就比较困难。
我们可以再反过来想一下，对于一个症状，通常背后会对应很多种可能的疾病，也就是说，不同的疾病可能会出现共同的症状，比如细菌性肺炎的常见症状有咳嗽、咳黏痰、高热，等等。
肺癌的常见症状有咳嗽、咯血、胸痛、消瘦，等等，可见肺炎和肺癌都容易出现咳嗽。那么一个咳嗽的患者来了，说了自己的症状之后，医生就要开始思考，要如何判断以及进一步的检查、最终才可以给出诊断，这需要医生的综合判断和分析，这也是临床中的实际思路。
总而言之，“症状”和“疾病”各位不要画上等号，有症状并不一定就有病，而没症状不一定就没病；同样的症状更加不一定是同一个病，不同的症状也不一定是不同的病，具体情况需要具体的分析，只有进一步检查，综合判断，才能最终得到正确的疾病的诊断。