老年人若出现肩背痛或有逐渐加重的肩背痛,无论是否合并咳嗽、咳痰等呼吸道症状,经治疗无效者,都需要警惕肺癌的可能,也许是肺癌发出的信号。有报道称,老年人肺癌合并肩背痛的发生率达72%。
肺癌引起肩背痛的原因
1、肺尖周边区域有许多神经丛,如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛、支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生肿瘤后,不断发展的癌组织可压迫或侵犯这些神经丛,就会出现肩部疼痛。
2、肺癌晚期发生肩胛骨转移、肋骨转移时,局部的骨痛会被认为是肩痛。
3、少见的原因还有肺癌转移至颈椎,会产生类似颈椎间盘突出引起的肩痛。
肺癌引起肩背痛的症状
1、初起时轻度酸胀,以后以痛为主,剧烈时则呈放电样疼痛。用止痛药只能暂缓解疼痛,不能阻止疼痛进行性加重。
2、多伴有肢体乏力或麻木,不能抬举、持物。
3、疼痛多发生在癌肿同侧肩臂,少数为双肩臂痛。
4、常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至脸部浮肿、颈粗、上胸壁静脉怒张。
5、多数伴有呼吸道症状,如咳嗽、痰血等。
如何来区分呢?
虽然会导致肩痛的疾病很多,但是,如果仔细分辨的话,还是有差异的。
1、如风湿性关节炎、肩胛肌劳损、肩周炎等引起的疼痛,只局限于肩部;
2、颈椎问题引起的肩痛,则往往同时伴随颈部不适,有些同时合并颈痛;
3、冠心病患者除了肩痛而外,还会有胸骨后或心前区压榨样不适。