网络上常有老头、或老太太调皮地对着镜头说，劝我戒烟的医生都死了，言外之意是吸烟没有害、不会得肺癌。还有一些吸烟者反驳劝其戒烟说，谁谁抽了一辈子烟也没见得肺癌，但他们不会说谁谁吸烟得了肺癌。
拉一些例子证明吸烟无害或许是这些反对戒烟者最强的声音，他们再没有其它科学、有力的证据。确实有人吸烟量大、烟龄长而没有患肺癌，但只能说这是幸运、或者是基因强大。驾车通往某地有两条路，一条路翻车的几率是20%，另一条路翻车的几率是1%、2%，你会选择哪条路？路还必须走，没有人傻到选择20%的翻车几率吧？
吸烟与肺癌发生的几率也大概如此，若一个人每天吸一盒烟，烟龄20年，患肺癌的几率大概就是20%！而不吸烟者也有可能得肺癌，但可能性比吸烟者小十几倍。目前，约85%的肺癌病人都是吸烟者，或是二手烟密切接触者。
吸烟者吞云驾雾时，燃烧的烟草中有大量的化合物，其中与癌症有关系的大概69种，比如亚硝胺、苯并芘等。烟草本身也含有一些重金属。还有尼古丁、一氧化碳等物质影响到肺脏功能，也与肺癌存在间接关系。有害物质随吸、抽而进入肺脏，与支气管黏膜细胞直接接触，恶劣的环境长时间刺激黏膜细胞不造反也是有耐受、基因强大。
二战之后，欧美、日本等国家发现吸烟与肺癌呈线性关系，所以开展禁烟活动。美国肺癌发病率在上世纪九十年代以后逐渐下降，肺癌已不是人家头号癌症了，我们3.5亿烟民是导致肺癌发病率、死亡率遥遥领先的主要原因。
近些年也发现一些不吸烟女性患肺癌，可能与二手烟有很大关系，“夫妻癌”发生的原因之一。
肺癌发生突变的基因主要有KRAS、EGFR、ALK等，吸烟者多是KRAS基因突变，而且突变点远远多于不吸烟者，有研究发现吸烟肺癌病人基因突变点有之多！临床资料显示，吸烟人群多是肺鳞癌、小细胞肺癌，肺腺癌吸烟者少一些，但不是说没有二手烟的毒害。
癌基因突变导致癌细胞形成大约需要15—25年的外因刺激，因此上若一个人戒烟，肺癌发生危险性也会逐渐下降，大约15年后肺癌风险同不吸烟人群！戒烟、戒烟、戒烟！重要的事说三遍。我是
刘永毅医生，感谢您的阅读！