大夫如何看片子区分早期肺癌是AAH、AIS、MIA还是IAD，这不是病理科大夫在显微镜下做的诊断吗？因为早期肺癌不同的程度，可能决定手术的方式：肺叶切除淋巴结系统清扫，还是肺楔形切除，还是精准肺段切除淋巴结采样。今天给大家讲一下，应用HRCT（高分辨率CT），诊断早期肺癌。
首先，需要声明的是：AAH、AIS、MIA还是IAD这样子的诊断，确实应该是病理科大夫在取得病理后，在显微镜下做出的诊断。而自从年后，早期癌术中诊断，我们多用新分类标注，而摒弃既往使用的BAC诊断（其实，本人更倾向于BAC的诊断应用，详见以后科普文章）等。
那么为什么临床胸外科医生看见我的CT片子后，可以做出类似病理科医生的诊断呢？
在这篇科普文章中，我选取了，几个比较有价值的文章与您分享：
1、年，美国的威尔希教授，在AnnThoracSurg杂志发表文章，探讨：是否可以用影像学检查（CT），诊断评估lepidic腺癌。当时威尔希教授给出的影响学诊断标注如下：
CT表现为实性被认为是具有侵袭性的成分，
原位腺癌，3cm以下无实性成分;
微浸润性腺癌，3cm以下且实性成分小于5mm;
浸润性腺癌，超过3cm或实性成分超过5mm，或两者兼而有之。
当时的入组的患者按以上标准做为病理学诊断的结论，然后进行手术，术后的病理结果拿出来再与术前的影响学诊断进行对比。随访中，重点观察患者的生存率。
我们可以看到：在32个月的中位随访中，放射学分类的患者与病理分类相似。所以作者认为：lepidic腺癌的放射学诊断，与病理学结果相似，且与患者生存结果相关，并可能指导手术切除的决策。
其实国内很多专家也