只要已发生癌变,肺癌越早手术,根治率越高。肺癌惰性状态(微浸润或原位后期接近微阶段)时,就是肺癌根治(终生不复发)的最佳机会。肺癌真要发展成活跃状态,再小的肺癌都有复发的可能。1期肺癌手术的平均复发率可高达20-30%。我去年就碰到过8毫米实性结节肺癌,手术后10个月复发的个例,让人非常诅丧。
然而,90%以上的肺癌在潜伏期可能没有任何症状,但当出现明显症状就医时,常常就已经到了中晚期,而这也是导致肺癌死亡率远高于肿瘤平均水平的重要原因之一!肺癌总的5年生存率只有15.9%。我国常规体检缺乏肺癌早期筛查项目,胸片体检基本上发现不了早期微小肺癌。
据年全球癌症年报最新数据,全球每新增个癌症患者中,中国人就占了21个。也就是说,我国每天有超过1万人确诊癌症,平均每分钟有7个人得癌症;全球每死亡个癌症患者中,中国人占将近24个。平均每天都有多人死于癌症,每分钟就有将近5人死于癌症。
作为全球第一大癌,肺癌是其中的“头号杀手”,肺癌发病率(14.5%)和死亡率(22%)均为全球最高,远高于其他肿瘤。在中国,肺癌同样是发病率、死亡率最高的癌症,且近年来发病率逐年提高,并出现了年轻化、女性化、腺癌化的趋势。
早期肺癌是可以治愈的。只可惜肺癌被发现时,十之七八为中晚期。药神-靶向和免疫药也只能延长生命无法根治,早诊早手术才可能治愈。但国内的早期发现率远低于国际平均水平(中国人的忍耐力全球第一)。
微浸润癌和原位癌手术治愈率可接近%,这也是我们如此重视微浸润腺癌的精准诊断和及时手术的原因。
1A1期肺癌,5年五复发生存率高达93%,1A3达83%,1B期也可有76%的治愈率,4期肺癌,根治率率接近0。