肺癌是发病率和死亡率高的恶性肿瘤之一，每年约有多万人死亡。非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）作为肺癌的“绝大多数”，约占肺癌所有病例的大约85%；传统肺癌治疗上，是采用手术、放疗及全身化疗，总体生存多年来维持大约在15%左右。随着分子靶向疗法以及免疫疗法这两类药物的出现，NSCLC的治疗取得了很大进步。
所谓的“k药”和“O药”
美国默沙东公司研发的抗肿瘤药物PD-1抑制剂药物Keytruda（可瑞达）帕博利珠单抗，俗称“K药”,百时美施贵宝(BMS)出厂的PD-1抑制剂Opdivo（俗称“O药”）。
研究发现PD-1高表达的NSCLC病人，Keyturda治疗效果比化疗好，OS（总生存率）也比化疗长。改变了晚期非小细胞肺癌的治疗，多研发可以扩大适应人群，使得绝大多数的数患者都可以接受免疫治疗，不单只是适用于PD-1高表达患者。年老体弱不适合化疗的患者，也可以使用免疫治疗，给患者更多的治疗方案选择。
但是不是万能神药
PD-1/PD-L1单抗治疗肿瘤有效率在大约20%，这些受益的患者中仍有15%-35%患者在用药一段时间后出现了复发，即出现了耐药性。研究发现，肿瘤微环境（TEM）异常、PD-L1表达水平低、缺乏淋巴细胞浸润等因素是制约PD-1/PD-L1单抗治疗疗效的主要原因，其中TEM异常导致的免疫抑制是PD-1/PD-L1单抗未充分发挥作用的重要缘由。
那么如何提高治疗效果？联合用药
最大限度地减少TME异常所致的免疫抑制或许是提高PD-1/PD-L1单抗治疗的最佳手段。
研究发现低剂量的阿帕替尼（60mg/kg）注射肿瘤后体积逐渐减少，组织缺氧显著得到缓解，CD8+T细胞浸润明显增加，实现了类免疫抑制性的TEM的重塑的效果。
该研究已经在细胞株和带瘤小鼠中证实。
研究人员将低剂量阿帕替尼与PD-L1联合用于肺癌治疗，证实该疗法可显著减慢肺癌小鼠肿瘤生长，减少转移灶的数量，延长了肺癌小鼠的存活期。
更重要的是，在一项IB期肺癌临床的试验中，低剂量阿帕替尼与PD-L1单抗联合肺癌治疗后显示出明显的抗癌活性，患者的总体缓解率达到55.6%，疾病控制率达到了88.9%！这就证实了低剂量阿帕替尼是扩大PD-1/PD-L1单抗疗效的极佳选择！
PD-1/PD-L1单抗的出现是癌症，尤其是晚期的NSCLC患者的福音，治疗中的一些瓶颈正在被克服。该研究的临床实验也完成了IB期，II以及III期实验以及走向临床都不会太遥远，相信研究人员的不断努力，可以给晚期癌症的患者带来光明和希望。