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TUhjnbcbe - 2024/8/1 16:16:00

马某,男,64岁,因“确诊肺癌近5年余,反复咳嗽、咳痰9月余”入院。

体温:36.5℃,脉搏:次/分,呼吸:20次/分,血压:/81mmHg,全身浅表淋巴结未扪及肿大。胸廓无畸形,双侧呼吸运动对称,无胸壁静脉曲张及蜘蛛痣,胸廓挤压征阴性,双侧语颤无增强,叩诊清音,双肺呼吸音粗,闻及少许干啰音。

治疗19天后症状基本消失

入院后完善相关检查,各项指标正常。入院增强CT显示:肺癌综合治疗+支气管胸膜瘘封堵术后、支气管扩张并感染。

与-06-11老片对比:

1、右肺门区肿块范围大致同前;右肺中叶及下叶阻塞性肺不张情况大致同前,纵隔多发增大淋巴结同前;

2、双侧多发肋骨改变、右侧第10肋骨病理性骨折,考虑转移瘤,情况大致同前;

3、右侧胸膜增厚、右侧胸腔积液、积气情况大致同前;右支气管胸膜瘘封堵术后改变;

4、双肺多发条片状影并囊状影,符合支扩并感染,情况大致同前;

5、肝内及双肾多发低密度灶,考虑囊肿,情况大致同前。

彩超:肝实质光点增粗声像;肝脏多发囊肿;双肾多发囊肿;右侧胸腔少量积液。

心电图:窦性心律,正常心电图。

氨溴索祛痰,薄芝糖肽增强免疫力等对症支持治疗,予以莫西沙星抗感染后患者咳嗽症状无缓解,因患者长期使用抗生素,改为亚胺培南-西司他汀抗感染,经过19天化疗、靶向治疗及免疫治疗,肿瘤得到有效控制,顺利出院。

咳嗽有所减轻,咳白粘痰,无发热及咯血,活动后气促,无胸闷及心悸,精神、睡眠、食纳可,大小便正常。

查体:双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率80次/分,律齐,无杂音。

肺癌是可以预防、筛查的,定期接受健康体检,保持良好的饮食与作息习惯,心态好,大病小病都不用怕。

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