原创胡洋大夫呼吸科大夫胡洋
肺癌是中国城镇人口当中患病人数最多的癌种，在农村人口当中位列第二位，体检发现肺部恶性肿瘤的人越来越多，很多人诊断后无所适从
主要是因为平时对这个病所知甚少，又不关心，一旦诊断就更加的不知所措，网上搜出来的很多科普要么不全面要么不好懂要么不靠谱，今天就向大家介绍一下肺癌治疗的一些基本方法和相关知识。
01
化疗
理论上讲一切化学治疗都叫化疗，是和物理治疗相对应的，化学治疗范围很广，吃个抗生素消炎药都是化学治疗或者化疗。
但我们现在所说的化疗已经特指癌症的化疗药治疗了，这一类药物通常是抑制肿瘤细胞增殖的药物，我们身体的细胞在增殖，从一个细胞分裂成两个细胞的过程中分为不同的阶段，肿瘤细胞也是类似的增殖情况，不同的肿瘤药作用于不同的阶段，作用于细胞增殖分裂过程中的不同参与成分，比如直接作用于DNA的，也有作用于帮助分裂的其他酶类的。
无差别的抑制肿瘤，同时也会抑制正常细胞，所以化疗自损，杀敌，的确副反应较大，但目前仍然没有完全能够代替化疗的方法，因为大部分肿瘤患者使用化疗药还是获益的，其他的药不一定能够人人适用。
02
靶向治疗
虽然靶向药物已经问世十多年了，还是有很多患者不了解这个药物，谈癌还是只知道化疗放疗，这个药物的治疗和化疗完全不同，靶向药物主要针对癌细胞中突变的基因
大家知道，癌细胞和正常细胞的区别就是癌细胞里都含有一颗变异的心——突变的基因，正常细胞的DNA都是正常的，没有突变基因，利用这一点，我们找出能够针对突变基因的药物就可以杀灭肿瘤细胞又不伤害肿瘤细胞，两全其美。
靶向治疗就是只针对肿瘤细胞内突变基因的药物，目前来说，引起肿瘤的突变基因类型有几百上千种，但对应的药物只有十多种，所以要吃靶向药，都必须自费做基因检测，相当于配型，配上了才能吃上靶向药，否则的话都吃不上靶向药。
目前来说，肺癌当中的四种类型——鳞癌、腺癌、大细胞肺癌都有机会吃上靶向药，尤其是女性不吸烟的腺癌患者，约有一半人能够吃上针对EGFR的靶向药，小细胞肺癌一般吃不上靶向药，也不需要做基因检测。
靶向治疗疗效相对肯定，不比化疗效果差，但副反应相对化疗小很多，有些晚期肺癌患者吃着靶向药甚至能够长期生存而看不出来是病人。
03
肺癌的治疗还有多种方法，我们文章里具体讲讲免疫治疗和放疗。
胡洋同济大医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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