转移性晚期恶性黑色素瘤的治疗方式主要以内科治疗为主的综合治疗。近年来，随着分子靶向药物在恶性黑色素瘤治疗领域越来越成熟。但是很多患者还不太了解恶性黑色素瘤靶向药物有哪些？治疗效果如何？下面就由铭医严选为大家介绍4大靶点和5款药物吧。
（图源：dreamstime）一、BRAF抑制剂
1、索拉非尼延长总生存期达到51.3周
索拉非尼是一种新型信号转导抑制剂，作为单药治疗晚期黑色素瘤疗效不理想，联合化疗后疗效明显提高，多数与达卡巴嗪（DTIC）联合效果最佳，与泰素、卡铂联合效果不理想。
研究表明[2]，索拉非尼联合DTIC治疗晚期黑色素瘤，中位无进展生存期为21.1周，中位总生存期为51.3周。
2、威罗菲尼让疾病控制率达到79%
威罗菲尼是一种强效BRAF抑制剂，可改善最常见BRAF(VE)突变患者和存在少量BRAF(VK)突变的患者的生存率，临床试验已经证实了威罗菲尼治疗突变的黑色素瘤转移的患者客观有效率(ORR)超过50%[3]。
有试验选择了43例BRAF突变的转移性黑色素瘤患者使用威罗菲尼治疗，疾病控制率达到79%，完全缓解达到11.6%，中位无进展生存期超过半年，中位生存期为一年。威罗菲尼疗法耐受性良好，没有发现不良反应[4]。
二、C-KIT抑制剂
治疗C-KIT突变黑色素瘤患者疾病无进展率达到36.6%。伊马替尼是一种口服的酪氨酸激酶抑制剂。在我国，有17.1%的黑色素瘤患者存在C-KIT基因突变，其中肢端和黏膜黑色素瘤的C-KIT突变率分别为19.2%和19.8%[5]。而伊马替尼对C-KIT突变的晚期黑色素瘤患者有较好的疗效，尤其是11和13号外显子突变的患者。
有一项研究对C-KIT变异的晚期黑色素瘤患者使用伊马替尼治疗，结果显示：6个月疾病无进展生存率达到36.6%，疾病控制率与一年总生存率均超过50%[6]。
三、MEK抑制剂
曲美替尼治疗BRAF突变晚期转移黑色素瘤有效率提升至76%
曲美替尼能够促进丝裂原活化，是一种细胞外信号调节激酶抑制剂；是第一个能显著提高BRAF突变的转移性黑色素瘤患者疗效的MEK抑制剂。
曲美替尼单药治疗BRAF突变的晚期或转移性黑色素瘤患者，有24％的患者出现好转，肿瘤缩小了；当曲美替尼联合BRAF抑制剂达帕菲尼治疗时，效果喜人，有效率从54%提升到76%，中位无进展生存期提高了61.7%。
四、VEGF抑制剂
贝伐单抗治疗晚期黑色素瘤总生存期超过一年。贝伐单抗临床应用广泛，在很多肿瘤治疗中都表现出了良好的疗效，如胃癌、结直肠癌、肺癌等。
贝伐单抗联合卡铂联合紫杉醇治疗晚期黑色素瘤，中位无进展生存期达到半年左右，中位总生存期超过一年，并且血清乳酸脱氢酶升高的患者可以从贝伐单抗的治疗中获得更长的无进展生存期和总生存期。
以上就是恶性黑色素瘤靶向药4个靶点和5款药物的全部介绍。想要了解更多恶性黑色素瘤的诊疗信息或有就医需求的朋友，可以评论区留言或私信铭医严选，我们可以对接北京上海医学专家。
参考来源：
[1]甄振华.转移性恶性黑色素瘤分子靶向及免疫治疗进展[J].中国肿瘤,,23(10):-.
[2]HauschildA，AgarwalaSS，TrefzerU，etal.ResultsofaphaseⅢ，andomized，placebo-controlledstudyofsorafenibin