普通的药物进入体内后,仅有一小部分能过作用于患病区域。治疗的同时,很容易引起毒副作用。而靶向药的出现,给大多数患病人群带来希望,它能精准的定位到病变部分,释放有效成分,同时药物的毒副作用较少,给癌症患者带来了希望。
靶向药是被赋予靶向能力的药物或制剂,能使药物其载体能标准特定的病变部位。可以使药物在目标部位形成相对较高浓度,从而提高药效、同时抑制毒副作用,减少细胞及正常组织的伤害。这就是靶向药相比放化疗疗法的优势所在。
目前靶向药种类众多,靶向药治疗已成为近几年临床癌症治疗的重要方式。
常见的非小细胞肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、肾癌、黑色素瘤、甲状腺癌、血液肿瘤等病症都可通过靶向药治疗。
靶向药可以精准消灭癌细胞,虽然靶向药没有化疗药恐怖,但靶向药的毒副作用也不容忽视。
服用靶向药,将会存在的毒副作用:
1、皮肤毒性
是常见的靶向药毒副作用,主要表现为指甲改变,口腔溃疡、甲沟炎等,症状较轻不需要特殊处理,但严重可能会影响患者生活质量。比如治疗黑色毒瘤的达拉非尼,就会导致较为严重的皮肤毒性。
2、过敏反应
这种症状多出现于单克隆抗体类靶向药物,一般在患者初期使用靶向药会出现。不过这个副作用在停药或者减少药物摄取量后会缓解,不用担心。
3、心脏毒性
靶向药还会引发一系列的心血管毒性,一般会出现心肌缺血、心肌梗死、高血压等症状,原本就有心脏病的患者在服用靶向药时,需要特别注意。
4、消化道毒性
最常见的就是腹泻与呕吐现象,严重者还会出现脱水恶心的症状。有些病人在服用靶向药后还会出现腹痛、腹胀、食欲不振减少等消化道反应。
5、肺部毒性
肺部毒性主要包含急性肺炎、肺出血、肺动脉高压、咳血等。最代表的靶向药物就是特罗凯、易瑞沙,使用后可能会引起肺炎、呼吸困难、咳嗽等症状,停药后便会缓解,严重情况下可以配合皮质激素治疗。
以上的副作用只是临床上有可能出现的副作用,当然,因为人体差异性,是否出现副作用、副作用程度轻重也是不一样的。既然靶向药能定向地消灭癌细胞,那是不是所有癌症患者都能用靶向药呢?当然不对,医生首先要根据癌症分类,分期决定患者是否可以使用靶向药。
1.要先做基因检测
在使用靶向药之前,一定要做基因检测,确定病人的致癌靶点,再选择对应的靶向药,这样药物进入人体后才可以精准瞄准靶点,释放药物,阻断肿瘤细胞生长、增殖,使其死亡。而没有找到相应靶点的,用靶向药的效果会大打折扣。
2.要有相应的靶向药物
拿肺癌举例,临床上主要把肺癌分成非小细胞肺癌和小细胞肺癌,而人体表皮生长因子受体的基因突变,主要是非小细胞肺癌,用靶向药效果明显。但没有这类基因突变的肺癌,就不能用此类靶向药。
3.能手术的患者不建议用靶向药
靶向药是除手术、放化疗外的备选方案,如果患者明显可以手术或放化疗,可以优先用这些方法治疗,不建议优先选择靶向药。因为靶向药有一定的耐药性如果在癌症初期就使用靶向药,可能存活期更短。
靶向药只会攻击有特定信号分子的癌细胞,基本不会影响正常细胞。并且,一般一种靶向药只会针对一种信号分子,即使是同类型的癌症,因为癌细胞所带来的信号分子不同,使用的药物也会有差异。
参考资料:1.《分子靶向药治疗晚期肺癌的临床研究》.数理医药学杂志.-08-.《早期肺癌患者别用靶向药》.健康报.-11-12
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