大家都知道治疗肿瘤的3种基本手段是手术、化疗和放疗,靶向治疗作为一种新型的肿瘤治疗方式也慢慢开始作用于癌症患者。
靶向治疗指的是用特定的靶向药物对肿瘤进行的治疗。在肿瘤治疗中发挥了极大作用,提高了患者的生活质量。
靶向药物也被称为靶向制剂,是指被赋予了靶向能力的药物,相比较普通的治疗方式,具有针对性强、药效快,副作用少的特点。靶向药可以在肿瘤目标周围形成较高的浓度,在提高疗效的同时还能抑制毒副作用的出现,从而减少对正常细胞组织的伤害。
为一些身体虚弱或晚期患者带来了福音。但它并非人人适用,只适用于特定基因突变患者。
一、靶向药的作用机制
靶向药是通过抑制或阻断基因表达实现的。
如干扰肿瘤基因产物细胞内传递的过程,通过核糖酶直接降解肿瘤基因的RNA或影响其转录,或直接利用单克隆抗体灭活肿瘤基因产物抑制肿瘤活性,通过抑制分泌血管生长因子或使其失活来抑制肿瘤血管的生长等,这些作用都离不开基因的表达。
因此,进行靶向药治疗的肿瘤患者,必须要进行肿瘤基因检测。
对于复发或转移性的晚期恶性肿瘤,原来很多人会选择放弃治疗。但是随着医学技术的进步,有效的治疗手段日渐增多,精确放疗、个体化化疗、免疫治疗等手段在临床不断得到应用,特别是在基因监测指导下的靶向精准治疗药物的应用,在临床上取得了良好的效果,使得部分晚期病人延长数年的生存时间。
二、靶向药的副作用
虽然相比放化疗而言,这种副作用小,但也不可以忽视,加上靶向治疗受耐药性的局限,研究显示,靶向药的有效作用时间在一年左右,长期服用肿瘤细胞会产生耐药性,此时如果再继续靶向治疗也是徒劳。
所以,靶向治疗并没有作为主要的治疗方式,而是作为一种辅助的治疗手段。
因此,在吃靶向药的同时建议最好配合服用中药用于减轻副作用,灵芝、人参皂苷rg3可以作为辅助用药。
三、靶向治疗费用昂贵
靶向治疗费用具体情况和肿瘤的恶劣程度有关。
一般而言,靶向治疗的费用是相当昂贵的,因为所需药物均为进口,也有较少部分是国产。如果是进口药物,每个月的靶向治疗费用要一万多,国产的也要将近六千多。
靶向治疗的疗程视具体情况而定,一个疗程基本需要十几万的费用,这也是导致靶向治疗费用昂贵的原因之一。
所以,靶向治疗只适合晚期不能手术也不能放化疗且有特定的靶点的,经济条件好的患者。
四、靶向治疗主要用于以下几种肿瘤的治疗
靶向治疗可以针对多种肿瘤,常见的包括肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、非霍奇淋巴瘤、白血病等。
1.肺癌:针对EGFR基因突变的肺癌患者,可以应用厄洛替尼、吉非替尼等药物进行靶向治疗。针对其他基因突变的肺癌患者,可以应用克唑替尼等药物进行靶向治疗;
2.乳腺癌:针对HER2基因突变的患者,可以应用曲妥珠单抗进行靶向治疗,帮助控制乳腺癌的扩散;
3.胃肠肿瘤:例如胃肠间质瘤的患者可应用伊马替尼、瑞戈非尼等药物进行靶向治疗;肠癌的患者可应用贝伐珠单抗、西妥昔单抗等药物进行靶向治疗,比较适用于晚期肠癌肝转移的患者,帮助改善患者生活质量;
4.非霍奇淋巴瘤:对于CD20突变的非霍奇淋巴瘤患者,可应用利妥昔单抗等药物进行靶向治疗;
5.白血病:对于急性髓细胞白血病,可应用恩西地平、米哚妥林等药物进行靶向治疗;针对急性淋巴细胞白血病,可应用伊马替尼、依托珠单抗等药物进行靶向治疗;
6.其他:肝癌、恶性胸膜间皮瘤等肿瘤,在基因检测确认对靶向药物敏感后,均可应用靶向治疗