小细胞肺癌对最初的化疗（临床亦称作“一线治疗”）往往较为敏感，但遗憾的是，患者多在一段时间治疗后就出现耐药或复发。由于小细胞肺癌的可选疗法有限，出现耐药后患者甚至会面临无从选择的窘境。那么关于小细胞肺癌耐药这个老大难的问题，世界肺癌大会（WCLC）做出了怎样的解答呢？
有一类药物能够在癌细胞出现损伤的情况下，阻止癌细胞对自身进行修复，从而引发癌细胞死亡。“小他”（他拉唑帕尼，Talazoparib）即属于这类药物的代表之一。今年世界肺癌大会的一项研究表明，在一线治疗后复发的小细胞肺癌患者中，“小他”（他拉唑帕尼）与另外一种口服药联用，使接近四成（39.3%）的患者实现了肺癌显著缩小，不良反应也处于可接受范围。
由于免疫治疗已获得指南推荐，因此一些小细胞肺癌患者在开始时就接受了化疗+免疫治疗。这些患者在治疗耐药后该怎么办呢？“小替”（替莫唑胺）是一种口服的抗癌药物，虽然主要用于脑瘤治疗，但对小细胞肺癌也有效。今年世界肺癌大会的一项研究表明，在化疗+免疫治疗后出现肺癌复发的患者中，将治疗方案调整为“小替”（替莫唑胺）+免疫治疗，使接近三分之一的患者（28%）出现了肺癌显著缩小，并且对脑转移的患者也有效。
“小塔”（Tarlatamab）是一种新型的小细胞肺癌靶向药，能够溶解杀死癌细胞。今年世界肺癌大会一项报告表明，“小塔”（Tarlatamab）能够使接近四分之一（23%）的患者出现肺癌显著缩小，其中甚至有2例患者实现了肺癌完全消失。但需要说明的是，这项研究属于初步研究，更大规模的后续临床试验已经在筹划之中，那时候就能更加明确其疗效。