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TUhjnbcbe - 2024/3/7 16:23:00
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今天有些邪气,肺癌病人特别多,最年长的3位病人,平均年龄90岁,恐怕都不能手术了……

癌细胞是没有良心的,不懂得尊老爱幼,要提高警惕!

下面分享一下今天的肺癌病例,有忧有喜,希望对大家有启发:

3位高龄肺癌,疏忽了

很多人说老年人身体机能退化,不容易招癌细胞,就算得了癌,往往发展也很慢,真相是什么呢?我们看完再说:

病例1,女性,92岁

这位老人右侧胸痛10个月,上了年轻的老人,难免有点头疼脑热,没在意,直到这几天疼得厉害,睡不着觉了,结果CT发现晚期肺癌(左图红线区):

这个肺癌已经是晚期了,右图红箭头所示,癌细胞吃掉了半根肋骨(白色的是肋骨),变细了,老人的胸痛跟胸膜和肋骨侵犯有关。

这种情况也不建议过度治疗了,以止痛为主,一切原则是让老人少遭罪。

病例2,男性,93岁

老爷子有老慢支、肺气肿,支气管扩张和慢性感染,常年咳嗽、痰多,经常吃消炎药和止咳化痰的药,最医院跑,严重了就去诊所挂点吊瓶。

这次症状严重,挂水无效,结果CT发现慢性炎症之外,右肺还长了一个肿瘤:

肿瘤2.4cm,内部有空洞,边缘有毛刺,并牵拉胸膜,老人体质较差,也无法耐受手术了,保守治疗为主。

病例3,男性,84岁

这位老爷子是咳嗽、发热、不爱吃饭住院,CT发现右上肺门肿瘤(蓝箭头),伴有阻塞性肺炎(绿箭头):

老人是因为肿瘤阻塞支气管,引起远侧肺组织阻塞性炎症,发烧、咳嗽才发现的。

小结:通过这几个病例我们可以发现,老年人肺癌更隐匿,容易被其它症状掩盖,毕竟上了年纪,身体难免有点小毛病。

有人也许会说,八九十岁了,该知足了,是福不是祸,是祸躲不过……

老年人该怎样战胜肺癌?

生命无常,尤其在这个肿瘤高发的时代。按照国家癌症中心的数据,恶性肿瘤造成的死亡占居民全部死因的23.91%,每年花在恶性肿瘤上的医疗费用超过亿,尤其是近10年来,恶性肿瘤发病率每年大约保持3.9%的增幅。

而肺癌的发病率和死亡率,都是第一位的。

老年人战胜肺癌,最有效的是两种情况:

1.确诊时身体还硬朗,癌细胞还没扩散

这种的有运气成分,差异比较大!像下图这位老人,75岁,右侧胸痛20天,CT发现4.0cm肺癌(不规则实性肿块,边缘有毛刺和棘突征、胸膜牵拉),没有转移扩散,今年复查恢复很好:

2.中年时候重视体检,戒烟

生长快的肺癌窗口期短,需要运气加持,但生长慢的肺癌可以通过体检筛查出来,科学监控,防止发展为晚期。

下图这位老人就比较幸运,71岁男性,因为心绞痛住院,完善胸部检查时发现右肺高危肺结节,长径1.0cm,形态不规则,幸运的是发展比较慢,3年后增大到1.8cm:

去年做了胸腔镜手术切除右肺上叶,病理是浸润性肺腺癌,今年复查恢复不错!

其实他的手术更早几年做,安全系数更高!肺癌的生长速度不一致,有些人比较幸运,拖几年也没事,有些却可以在几个月内发生转移扩散,不能一概而论,但重视定期体检和早期治疗是最安全的。

防控肺癌,重视胸部体检是最有效的措施

中老年人要重视体检,可以筛查出一些懒癌,在他们加速之前及时切掉;如果能做到每年体检一次,大部分肺腺癌和肺鳞癌都可以及时发现,抓住手术窗口期,甚至少部分小细胞肺癌也可以获益。

像上图这类肺癌,早期生长大多比较慢,需要好多年才长大,但后期会加速,通过体检可以及时发现,一切了之!手术后根据分期和病理成分不同,有的还需要一些后续治疗降低复发风险。

老烟民、慢阻肺、肺间质纤维化、既往患过肺结核的人群,还有肺癌家族史的人群,或者既往患过恶性肿瘤,重视体检是可以获益的。

癌症病人各不相同,很多时候运气很重要!但重视定期体检,可以赢取更多的运气。

我是影像科豪大夫,分享小病例,传递正能量,欢迎

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