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TUhjnbcbe - 2024/2/19 17:39:00

霸居全球癌症首位的肺癌,根据分化程度、形态特征和生物学特征分为小细胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)和非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)。

其中,小细胞肺癌(SCLC)约占全部肺癌患者的15%。据全球肺癌患者的统计数字,小细胞肺癌患者多数为“烟民”,而且是烟龄超过十年。

烟民们,长点心吧~

小细胞肺癌,是一种高度侵袭性恶性肿瘤,多发生于肺中央部,易于侵犯血管、发生早期转移。

为什么它很容易转移和生长迅速呢?主要是小细胞肺癌的癌细胞分化程度低所致。

一般来说,高分化肿瘤,生长慢,恶性程度低,转移较晚,预后好;低分化肿瘤,生长快,恶性程度高,转移快,预后差。如果把肿瘤细胞的一生类比为人的一生,低分化就是处于青少年的阶段,人生观价值观不健全,追求各种刺激与挑战。而高分化就是人到暮年,大多本本分分,不想再惹是生非了,当然行动也比较迟缓。

小细胞肺癌的癌细胞,就像个“叛逆期”期坏小子,不仅成长发育快,而且性子非常“暴烈”,尤其喜欢四处“挑事”,容易转移~

小细胞肺癌是分为局限期、广泛期的——这熊孩子长得太快了!

那么,病情到什么程度是处于局限期、广泛期呢?

当肿瘤局限于一侧胸腔,包括其引流的区域淋巴结,如同侧肺门、纵隔或锁骨上淋巴结,且能被纳入一个放射治疗野,即为局限期(LimitedDisease,LD)。如果肿瘤超出局限期范围,即为广泛期(ExtensiveDisease,ED)。

目前,临床统计,局限期小细胞肺癌患者的中位生存期为15~20个月,广泛期仅8~13个月。局限期小细胞肺癌患者的两年生存率为20%~40%,而广泛期患者低于5%。

差别还是蛮大的~

患者常见的症状包括:咳嗽、胸闷。

现在都有什么治疗办法呢?

既然局限期、广泛期患者的情况差异较大,那相对应的治疗自然也就有所不同。

局限期的患者呢,基本治疗模式包括:化疗、放疗、手术等综合治疗。为了提高5年生存率,研究者们尝试多种方案:胸部放疗联合全身化疗、增加常规脑预防照射、超分割放疗和(或)联合以铂类为基础的全身化疗等,这些都达到了明显改善预后的目的。由于同步化、放疗*性较大,目前推荐化疗的3~4周再开始放疗。达到完全缓解或部分缓解后,给予预防性全脑放疗。研究表明,以依托泊苷+顺铂/卡铂的化疗方案实行4~6周期后,联合放疗,有效率可达60%~90%。

而对广泛期的患者,以全身化疗为主,辅以局部姑息放疗。目前临床较为推荐的是:依托泊苷+顺铂/卡铂(EP/C),或者,伊立替康+顺铂/卡铂(IP/C)等方案。对于化疗取得完全或部分缓解的患者,同样推荐化疗后给予预防性全脑放疗。降低脑转移的发生率。

目前小细胞肺癌的治疗依旧面临着巨大的挑战,相信未来会有更有效的治疗办法~

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