男性，56岁
肺鳞癌（TN0M0ⅡB期）
放射治疗，化疗-多西紫杉醇联合顺铂化疗6个周期
同步放疗化疗，放疗0次，每周五次，多西紫杉醇联合顺铂化疗，每21天一次，共6个周期，门诊长期随诊
胸痛好转，咳嗽减轻，精神好转
初识患者56岁的张大哥最开始是在去年2月份的时候来到门诊找到我，看到身体乏力，显得无精打采的样子。和他及家属详细交谈得知，原来张大哥是从1个月前开始就无明显诱因出现胸痛，为针刺样疼痛，伴有后背部疼痛，当时未在意，未系统诊治。10天前患者感胸痛较前加重，影响睡眠，偶有咳嗽，无明显咳痰，无咯血，无发热，张先生才和家属提及此事，家属看到张先生一般状态略差，家属也是意识到有些不对劲，所以陪同张先生前来就诊。为了明确诊断我为他安排完善肺部CT检查考虑左肺占位性病变，为进一步系统检查和完善治疗，我建议他住院，张大哥和家属也是纷纷同意住院。#肺鳞癌#治疗过程张大哥办理住院后，为了明确诊断及分期，以便于下一步制定治疗方案，我马上为他完善了血常规、血生化、肝炎八项、肿瘤标志物、心电图、腹部彩超及头部磁共振等检查，肺癌相关抗原21-.22ng/ml，显示指标升高，癌胚抗原8.68ng/ml↑血常规及肝肾功能正常，腹部彩超：肝胆脾胰双肾肾上腺未见明显占位，头部磁共振未见明显异常，考虑患者无远处转移，完善增强CT检查，结果回报左肺上叶肺癌可能性大，邻近胸膜改变，软组织受侵，胸壁受累；完善肺穿刺取病理明确诊断结果为肺鳞状细胞癌，临床分期考虑为TN0M0ⅡB期，经过胸外科会诊，考虑患者的情况，无法手术，并建议给以治愈性的同步放化疗治疗。张大哥和家属也是得知了此种情况。
经过和患者家属充分的沟通，并且和上一级医师共同制定了下一步治疗方案，即为的西紫杉醇、顺铂化疗治疗，同步进行放疗治疗。同时向家属交待，放疗也是可能引起胃肠道反应及骨髓抑制的，治疗目的是共同消灭肿瘤细胞，控制病情进展。同步可行多西紫杉醇联合顺铂化疗，但是化疗药物可能引起一系列不良反应，如恶心呕吐等胃肠道反应，可以给以保护胃黏膜及止吐药物减轻症状；还可能引起肝肾损害，用药期间可以给以保肝治疗；骨髓抑制，表现为白细胞、血小板甚至红细胞低下等，需要给以应用升白、或者升高血小板的药物改善病情，张先生和家属对此知情，并且同意放、化疗治疗。
经过对化疗放疗的充分认识，如期进行了同步放疗、化疗治疗，当化疗多西他赛、顺铂2周期，患者张大哥化疗后出现II度胃肠道反应，没有其他明星不良反应，后给予"多西他赛+顺铂"化疗4周期，每到2个周期，复查肺部CT显示肺部病灶明显缩小，达到了部分缓解，进行完6个周期的化疗治疗，观察病情明显好转。
治疗前肺部CT显示：左肺癌伴相邻胸膜、软组织受侵犯。
治疗效果经过同步放化疗治疗，张先生病情明显好转，治疗结束，6个周期的多西紫杉醇及顺铂化疗，进行全面的系统检查，全面评估疗效达到了完全缓解，并且出院后继续门诊定期复查，观察肺部CT病情稳定，未见进展及远处转移等。建议其2年内需要每到个月复查一次，到5年需要半年复查一次，之后每年复查一次。
医生感悟张先生既往身体健康，长期吸烟有约0年,平均每天0支。入院时候是因为反复胸痛就诊，经过肺部CT检查及肺穿刺活检，病理确诊为肺鳞状细胞癌。肺癌是一种起源于支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，肺鳞状细胞癌就是肺癌的一种病理类型，二手烟、空气污染等都会增加肺癌的发生风险。张先生因为胸痛就诊，经过肺穿刺确诊为鳞状细胞癌，完善检查，考虑分期为TN0M0ⅡB期,根据肺癌治疗指南，联系胸外科会诊考虑无法手术切除，建议进行根治术同步放化疗治疗。放疗时，经过高能量X射线定位到肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞，早期不能够手术的肺癌病人，可以采取特殊的放疗手段根治肿瘤。而联合化疗是通过化学药物杀死癌细胞。患者经过规范性治疗得到很好疗效。