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TUhjnbcbe - 2023/9/8 21:34:00
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随着CT检查的普及,越来越多人在拍胸片时会发现肺部小结节,虽然一般的小结节只是良性的,但如果太过忽视,也有可能引发无法挽回的后果。

肺部发现“绿豆”大小结节,竟是早期肺癌

徐先生今年31岁,2月份的一次体检中查出右肺有一个5毫米大小的小结节,当时因为太小,也就没太在意。但他的妻子却认为不能掉以轻心。

7个月后,徐先生医院复查。CT显示那个结节长大了,变成了6mm。医生还发现,徐先生的肺部结节形状极不规则,怀疑可能是肺癌,于是建议徐先生立即做手术摘除。

徐先生对医生的建议很是费解,认为自己没有任何肺癌症状,仅凭一个小结节,怎么可能是肺癌。

医生耐心解释说,肺癌都是由小结节演变而来的,而肺癌早期并不一定会出现症状。

经不住医生和妻子的百般劝说,最后还是乖乖做了手术。

果然,病理检查显示,徐先生患的确实是早期肺腺癌,好在在医生的建议下及时做了手术,不到一周,徐先生就顺利出院了。

发现肺部小结节,是肺癌吗?

多数人发现肺部有阴影时,都会为之恐惧。但权威专家则表示,5mm以下的小结节几乎不可能恶化,不过也需要定期随访,以防小概率事件的出现。

专家指出,所有的肺癌都是由小结节演变而来的,所以它是肺癌的“爸爸”!

医院呼吸科白春学教授透露,上海的最新数据显示,体检查出肺部小结节的比例高达20%,其中有一半患者可能是早期肺癌。

如果能及时手术切除,术后5年生存率接近%。“他们就跟普通人一样,活到七八十岁没问题。”白教授说。

肺部小结节,良性还是恶性?

当然,一旦发现小结节就做手术,也是不理智的。

专家建议,可以通过以下5个技巧来判断,它是否有恶性可能。

形态:良性结节一般形状规则;恶性则不规则。

边缘:良性结节边缘清楚,无毛刺;恶性的边缘有细小毛刺。

与邻近组织的关系:良性结节与邻近组织无关联;恶性多半与邻近胸膜的牵拉。

胸部其它继发改变:恶性结节可引起淋巴结肿大和胸水;良性则不会有。

增大时间:良性结节一般不会增大;恶性结节体积增大快。

如果通过以上几点还不能判断,可以做胸部CT进一步确诊。

此外,医院呼吸内科朱晓莉主任医师提醒,肺癌高危人群应定期做肺癌筛查,以便早发现早治疗。

高危人群就包括:有肺癌家族史、45岁以上、吸烟20年以上、反复咳嗽3个月以上、有肺炎、慢阻肺等疾病的人群。

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