近年来，随着人们健康意识的加强，越来越多的人在体检时查出肺结节，为此，有些人十分紧张焦虑：肺结节与肺癌息息相关，检查发现肺结节，会不会发展为肺癌呢？我们又该如何防治呢？7月18日，医院胸部肿瘤中心主任江跃全做客“重庆渝快保”健康大讲堂直播间，为大家答疑解惑。
体检发现肺结节，不必过于担心
“体检发现肺结节，不必过于担心，但也不能忽视它。”直播开始，江跃全主任就为观众们科普了“什么是肺结节”。他说，临床上，CT检查显示的肺部直径小于30mm的类圆形或者不规则密度增高阴影称为肺结节，直径小于20mm称肺小结节，直径小于5mm称微小结节；CT显示，有的结节密度很高或者有钙化，有的显示为纯磨玻璃样阴影，有的则显示为混杂磨玻璃样结节。
而且，肺结节有良性、恶性之分，良性结节包括结核，急慢性炎症，淋巴结，陈旧性病灶，良性肿瘤；恶性结节包括原发性肺癌、转移性肺癌等。不过，体检发现的肺结节80%都是良性结节，大家不必过于担心。
近年来肺癌发病率逐年升高，因肺结节与肺癌密切相关，江跃全公布了一组数据：原位癌可以手术治愈，但肺癌I期复发率为0%～10%；II期45%～50%复发；III期50%～70%复发；IV期80%～%复发。由此可见，肺癌早发现早诊断早治疗至关重要。
筛查早期肺癌，定期做低剂量CT
那如何进行早期筛查，才能更好地预防肺癌发生？对于平时人们都比较关心的问题，江跃全主任在直播中明确指出，低剂量CT是目前体检筛查肺结节最有效的方法，能清晰看到结节大小、形态。体检发现肺结节后，患者需要根据具体情况，比如2周、3个月、半年、一年等定期进行随访观察，或在医生的指导下进行增强CT、PET-CT、血液检查、穿刺活检等检查。
江跃全主任详细解释，增强CT是为了手术规划检查，对鉴别肺结节性质没价值；PET-CT能检查全身转移情况，对肺小结节没帮助，对大于10mm的肺结节有参考价值，但不能定性；血液检查，对CEA及循环肿瘤细胞检查有部分相关性帮助，但也不能定性；穿刺活检，因穿刺风险极易引发肿瘤转移，有一定的局限性。因此，具体该做哪项检查最好听取胸外科医生的建议。
此外，目前，治疗肺结节的手术方式有不少，比如肺叶切除、肺段切除、楔形切除、射频和冷冻等。但具体哪些情况需要手术呢？“这需要根据结节大小、结节性状、病灶位置、患者身体条件、医院设备、医生手术技巧等因素进行综合考虑。”江跃全主任说，临床上，一般8mm以上的肺结节需要进行手术治疗。但建议发现肺结节的患者，尽量找经验丰富的胸外科医生就诊；准备手术的小结节患者，最好到有移动CT医院就诊；肺结节是否适合手术及选择什么手术方式，需要进行综合考虑。
回答问题+抽奖互动，获直播观众一致好评
“肺磨玻璃结节是良性还是恶性？”“查出肺结节8mm，是肺癌早期吗，要手术吗？”“肺结节能穿刺活检吗？”“哪些人应该进行CT筛查？”……在直播互动环节，对于网友们络绎不绝的问题，江跃全主任也热情细致地作了回答，赢得了网友们的一致好评及点赞。据了解，此次直播讲座有超2万人次在线观看，在线观众互动提问余人次，点赞量超过2万。
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