体检发现的肺部小结节，究竟都有哪些性质？它会演变成为肺癌吗？这是很多人都关心的一个问题，现在越来越多的人在体检中发现了肺小结节，所以对于肺小结节和肺癌的关系，很多人都非常的关心，今天刘医生就和大家再讲一讲肺小结节和肺癌。
有的肺小结节，可能是炎性小结节。
对于体检发现的肺部小结节，其实很多都是良性的结节，而良性的结节当中，比较常见的就是炎性小结节，比如肉芽肿、肺内淋巴结等，它们一般都是不会恶变成为肺癌的，比如下面这两个病例。
第一个图可以看到右肺结节影，结节内部有比较典型的中心钙化；而第二个图则可以看到环状钙化，像这种类型的结节，就是良性的肉芽肿结节，这种结节是不会恶变成为肺癌的，所以大家如果体检发现的是上述类型的结节，那么是可以放心的，你只需要每年进行一次定期体检即可。
又比如下图这个结节：
第一次做CT发现左肺结节影，结果过了几个月后复查，结节消失不见了，这种结节很可能就是局灶性的感染，和肺癌也是没有任何关系的。
有的肺结节，可能是良性的肺肿瘤。
很多人听到“肿瘤”这样的字样，就以为一定是恶性的，其实有很多肿瘤都是良性的，对于良性的肺部肿瘤，很多往往也是不需要进行特殊处理的，只需要做好随访观察即可。
比如下面这个病例：
这个病例就是一个良性的肺部肿瘤——错构瘤。可以看到这个结节边缘非常的光滑清晰，没有分叶、毛刺之类的，另外内部也可以看到小钙化灶影，这也非常符合错构瘤的表现。像这一类型的肺部良性肿瘤，一般也是不会恶变成为肺癌的，所以大家可以放心。
当然，也有少部分肺小结节，是早期肺癌。
对于在体检当中查出的肺部小结节，大约有5%的小结节是早期肺癌，而对于这一部分小结节，大部分患者都没有办法在第一次体检的时候就明确诊断，因为对于小于5mm的肺部小结节，通过一次检查一般我们都是没有办法明确性质的，这个时候最好的办法就是随访观察，也就是通过随访观察结节的变化，来判断它的良恶性，如果结节在随访过程中出现了增大或者实性成分的增多，那么就要警惕是恶性的可能，比如下面这个病例：
这个病例就是非常典型的肺癌病例，图像从左到右分别是第一次到第三次的图像，可以看到，结节逐渐增大，而且实性成分也开始增多，从最开始的磨玻璃结节，逐渐变成了部分实性结节影，最后手术证实为浸润性的腺癌。对于这个结节，如果仅仅只做了第一次的检查，是没有办法确定性质的，通过随访，判断其为恶性，及时手术切除，也取得了不错的治疗效果。而如果不注意随访观察，错过了最佳治疗时机，是很可能发展成为晚期肺癌的，如果是晚期肺癌，其治疗效果会差很多。
总结
对于体检查出的肺部小结节，绝大部分都是良性的小结节，所以大家首先不要过度恐慌，只有很少一部分小结节，是早期的肺癌；所以发现肺部小结节，大家也要引起足够的重视，做好定期的复查，通过随访复查，观察结节变化，判断其良恶性，从而做到及时治疗。
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