能够手术的肺癌患者无疑是幸运的，但是手术后还是可能出现复发转移，令人头大！
研究发现，超过50%的肿瘤复发或转移发生于术后前2年，术后3-5年复发和转移风险也偏高，直到术后5年后肿瘤复发和转移风险才显著降低，分期越晚，复发转移风险更高。所以手术后患者又将面临一个选择——术后到底要不要做辅助治疗？有的人说既然做辅助治疗能降低复发转移概率，那还是做吧；也有的人说早期没必要做辅助治疗，遭罪又花钱。
这么多观点，该听哪一个？下面，我们就从权威指南和肿瘤专家的角度给大家答疑解惑。
不需要术后辅助治疗的两类非小细胞肺癌患者
1、ⅠA期非小细胞肺癌患者
ⅠA期非小细胞肺癌患者的病灶直径小于3厘米，没有淋巴结转移。在手术切除后，是否需要进行术后辅助治疗一直存在争议。然而，最新的临床研究表明，ⅠA期非小细胞肺癌患者在手术切除后不需要进行术后辅助治疗。
一项名为JBR.10的随机对照试验发现，ⅠA期非小细胞肺癌患者不需要接受术后辅助治疗。该试验共纳入例ⅠA期非小细胞肺癌患者，分为两组，一组接受了化疗和放疗，另一组仅进行手术切除。
结果显示，两组患者的5年生存率和无复发生存率没有显著差异。因此，对于ⅠA期非小细胞肺癌患者，手术切除病灶后不需要进行术后辅助治疗，而是定期随访以监测其疾病进展情况。
2、ⅠB期非小细胞肺癌患者
ⅠB期非小细胞肺癌患者的病灶直径大于3厘米，没有淋巴结转移或淋巴结转移数目少于4个。在手术切除后，是否需要进行术后辅助治疗也存在争议。然而，最新的临床研究表明，对于没有高危因素的ⅠB期非小细胞肺癌患者，不需要进行术后辅助治疗。
一项名为CALGB的随机对照试验发现，ⅠB期非小细胞肺癌患者在手术切除后如果没有高危因素，不需要接受术后辅助治疗。该试验共纳入例ⅠB期非小细胞肺癌患者，分为两组，一组接受了化疗，另一组仅进行手术切除。
结果显示，两组患者的5年生存率和无复发生存率没有显著差异。因此，对于没有高危因素的ⅠB期非小细胞肺癌患者，手术切除病灶后不需要进行术后辅助治疗，而是定期随访以监测其疾病进展情况。
对于ⅠB期非小细胞肺癌患者，什么样的因素被认为是高危因素呢？主要包括以下几点：
1.术前肺功能不良
2.肺癌侵犯胸膜
3.肺癌侵犯支气管
4.肺癌侵犯肺门淋巴结
5.肿瘤组织病理学分级高
6.肿瘤侵犯淋巴管和血管
7.肺癌切除术切缘阳性
8.肺癌有淋巴结转移
对于有高危因素的ⅠB期非小细胞肺癌患者，术后辅助治疗是必需的，主要包括放疗和化疗。而对于没有高危因素的患者，虽然手术切除是主要的治疗方法，但术后辅助治疗并不是必需的，定期随访即可。
结论：
对于ⅠA期和ⅠB期非小细胞肺癌患者中，没有高危因素的患者不需要进行术后辅助治疗。这一建议基于大量的临床研究和实践，具有较高的可靠性和权威性。但需要注意的是，这并不意味着患者可以忽略定期随访，定期随访是确保疗效和预后的重要手段。在治疗过程中，患者需要根据自身情况，结合医生的建议进行选择治疗方案，以达到最佳的治疗效果。