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TUhjnbcbe - 2023/5/25 21:22:00

境内境外,正是冰火两重天。无数抗疫一线工作者辛劳筑起的防线,让我们当中的很多人,能够不再受多少限制,度过一个平和安宁的夏天。

但就在不远的地方,在缅甸、泰国、印尼、马来西亚等国,新冠疫情却到了前所未有的失控阶段,Delta突变株气势汹汹地横扫而来,新增确诊和死亡数纪录一破再破。

疫情数字疯涨,必然会伴随着病床紧张、氧气短缺、火葬场爆满……彼时彼刻,恰如此时此刻。两个月前印度那让全球瞩目的惨相,几乎分毫不差地重演了一遍。

在印尼等国家,排队购买氧气瓶已是常态了

(图片来源:美联社)

然而这样一幕,某种程度上来说也是必然的。放眼整个世界,具备新冠疫苗生产能力的国家,其实还不超过20个,而且一大部分产出的疫苗还被欧美国家独占,于是东亚和东南亚国家在这波疫情来临前,疫苗接种率普遍都是个位数。

能够遇Delta突变株而一时不乱的,大概只有靠疫苗接种初步建立起全民免疫力的部分欧美国家,尤其是有大部分人口完成两针mRNA疫苗接种的美国、德国等国家。

如果说战争是科技进步的助推器,那么新冠疫情就给mRNA疫苗的发展注入了前所未有的动力,也许在这场疫情真正平息后,许多与人类纠缠许久的传染病,也能被mRNA疫苗所彻底征服。

mRNA疫苗的成功,只是新冠疫苗领域故事的一部分,这条研发赛道已经是千帆竞渡、百舸争流,单单是中国就有71个疫苗正在研发,22个疫苗获批临床试验,全世界进入临床阶段的疫苗则超过个,还不断涌现出颇有潜力的候选疫苗。

虽然很多人在担心将来的疫苗过剩,但现在还不至于顾虑这种问题

(图片来源:Pixabay)

新冠疫苗发展的盛况,其实也有一种并不遥远的熟悉感,不知道各位第一时间想到的,会不会都是同一个答案——非小细胞肺癌(NSCLC)的精准治疗呢?

从EGFR靶向药取得标志性的临床研究成功,到今天也不过只有12年而已,但NSCLC的治疗格局却已是沧海桑田,靶向治疗和以PD-1/L1抑制剂为代表的免疫检查点抑制剂,给临床实践带来了前所未有的变革。

翻开6月份刚刚更新的年第5版美国国立癌症综合网络(NCCN)临床实践指南,会发现治疗前推荐检测的基因突变,从上一版的7种变成了9种,多出了EGFR20号外显子插入突变和KRASG12C突变。

下一个被写入指南的会是谁呢?

这些推荐检测的基因突变中,ROS1/RET重排、NTRK融合、MET14号外显子跳跃突变都是既往重视程度并不高的罕见突变,但都已有相应药物获得美国FDA批准,而且大多在中国也已经有药可用,患者也不用远望天边苦等新药了。

驱动基因阴性的患者,也要根据PD-L1表达水平划分成≥50%、1-49%和1%,治疗方案同样非常丰富,就拿PD-L1≥50%的高表达患者来说,一线治疗中可以只用阿替利珠单抗等三种PD-1/L1抑制剂,实现安全、高效、无化疗的治疗。

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