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TUhjnbcbe - 2023/4/26 19:59:00
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肺癌是目前全世界范围内发病率与死亡率最高的恶性肿瘤,80%以上的非小细胞肺癌(NSCLC)在确诊时已经为晚期,这时候已经失去了手术的机会,有时因为病人病情加重或本人不愿意,放化疗也无法进行,难道这时候我们就束手无策了吗?

目前新出现的靶向治疗就是一种治疗癌症新方法,这种药物直接“靶向”剑指癌细胞的药物,而对正常细胞不会造成伤害。

靶向治疗更是为患者带来了更长的生存时间和更高的生存质量,成为了无数肺癌患者的希望。

靶向治疗的中的靶是什么?

靶向治疗的中的靶是癌细胞中的特定区域或物质,一般包括:

1.癌细胞中含量过多的蛋白质;

2.癌细胞有而正常细胞没有的蛋白质;

3.存在于癌细胞上的发生某种突变的蛋白质;

4.正常细胞没有的基因(DNA)改变。

哪些基因可以是靶?

目前可以作为靶向药物治疗的靶目标包括:EGFR基因、ALK基因、ROS1基因、BRAF基因、RET基因、MET基因和NTRK基因。一般来说,这些基因突变在非小细胞肺癌中常见。

还存在抗血管生成靶向治疗。

如何发现这些靶?

一般在进行靶向治疗之前,医生都会建议患者进行基因检测,看看是否存在驱动基因。驱动基因是指那些导致肿瘤快速增殖的基因突变位点,只有在驱动基因阳性时,靶向治疗才更有效果。

不少病友不进行基因检测就使用靶向药,虽然有盲试成功的案例,但我们还是不建议在驱动基因不明的情况下服用靶向药,因为盲试极大概率无法从治疗中获益,反而要承受靶向药的不良反应。

而抗血管生成靶向药不同,它们在供给肿瘤生长的血管上起作用,而不是主要直接阻止肿瘤细胞的生长。因此,不需要患者携带特定的敏感突变基因。

#百里挑一#

靶向治疗的疗效如何?

适应于靶向治疗的肺癌有效率大概在70%—80%!较化疗、免疫治疗的效果都好,因此能用靶向治疗的晚期肺癌首选靶向治疗。

晚期非小细胞肺癌不加干预自然生存时间大概只有6-8个月,而化疗可延长生命至1年左右,靶向药的起效时间在2个月左右,靶向治疗的病人中位生存时间超过3年。

目前对肺癌的研究得越来越深入,越来越多的相关驱动基因的被发现,使得精准和个体化的靶向治疗成为临床首选,不同的癌症驱动基因,用不同的靶向药。而基因检测技术的推广和应用,也使得肺癌的潜在可治疗靶点日益增多,也使患者免受传统化疗对正常机体组织损伤所带来的痛苦。

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