今天是周一，下午是我固定的门诊，今天服务了不到40位患者，其中大部分是肺结节患者，这其中有些肺结节需要手术切除。除了肺结节外，也看了几位比较晚期的肺癌。
有一位不到70岁的男士在他老伴的陪伴下到我门诊看病，他前两医院来就诊，先去发热门诊排查是不是新冠。在发热门诊拍了个胸部CT，医生告诉他，抓紧找专门治肺癌的医生看一看。我从电脑里医院拍的CT，在右上肺有一个巨大的肿块，同时伴有肺门和纵隔淋巴结的增大，右侧还有胸水，首先考虑肺癌伴有纵隔和肺门淋巴结转移。
我请患者本人先在外面休息，然后把病情向他的老伴进行了交代，告诉她目前考虑至少是一个局部晚期肺癌，手术已经没法做了，需要到肿瘤内科住院，系统检查，保守治疗。他老伴儿看得出来不太敢相信我说的话，嘴里总是重复着一句话，就是他现在没有任何难受啊，只是咳嗽几声，怎么会这么严重？我了解到，这位患者吸烟已经40多年了，每天抽得比较多，但是之前从来没有正规查体过。
在此，给各位烟民提个醒，如果您超过40岁，有长期大量吸烟史，每年应该做胸部CT排查，不要等觉得咳嗽比之前频繁了，医院来就诊。这样有可能和这位患者一样，已经是比较晚的肺癌了，失去了手术机会，治疗效果就不好了。
