癌症晚期与病人的症状、体征并不是完全一致，有些病人没有太多的症状、体征或许情况很不好，某些症状、体征出现并不一定是晚期的表现。那么，临床上是如何判断癌症进入晚期了呢？
TNM分期是判断病情早晚最客观的方法，以T（原发灶大小、浸润深度），N（区域淋巴结转移）以及M（远处转移）三个因素综合评定Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期。Ⅳ期是转移性肿瘤，一般可看作癌症晚期，一些较晚的Ⅲ期、甚至Ⅱ期，肿瘤浸润范围比较大、无法手术的情况也被看作局部晚期！
有些人认为病人疼痛了就是晚期，不完全正确。的确，晚期癌症疼痛发生率大概约在70%-80%，与肿瘤压迫、侵犯周围组织的严重程度有关。但，疼痛也可能出现在早期，比如食管癌胸骨后刺痛，肺癌胸部隐痛，胃癌上腹痛，不一定都是晚期吧？
某种意义上癌症就是全身性疾病，一些全身性症状或许提示疾病较晚，但也没有特异性。
发热，肿瘤代谢物引起机体应激性反应，也称肿瘤性发热。发热没有明显规律，以低热为主，多不超过39℃，一般抗生素没有效果，使用非甾体解热镇痛药物退热效果比较好，诊断需排除其它引起发热的原因。
消瘦、恶液质，癌症晚期病人除摄入、吸收营养障碍的原因外，晚期肿瘤体积总和一般很大，消耗很多营养物质，供不足、耗太多，其结果就是病人短时间内体重减少，许多病人以此才就诊、发现问题，有些晚。
癌症晚期病人最多见的症状有消瘦、乏力、发热，或许还有食欲不振、恶心呕吐、胸闷气短、腹痛腹胀等，都不是特异性症状，不能以此判断癌症早晚！但新的症状出现就不能大意，检查后判断最为客观、准确。我是
刘永毅医生，感谢您的阅读！
