随着体检胸部CT筛查的普及，越来越多的肺结节被检查出来，不少患者闻结节色变，似乎结节=癌症，那么体检查出结节究竟意味着什么？又该如何应对呢？
肺结节是指影像学上肺内直径≤3cm的局灶性、类圆形的、密度增高的实质性或亚实质性的肺部阴影。
可以略为放心的是，大部分结节是良性的，只有少数需要警惕癌变。根据不同分类，肺结节大致有以下几种：
根据密度分类：
实性肺结节
纯磨玻璃结节
混合磨玻璃结节（恶性可能性较大）
根据结节的性质分类：
良性结节
恶性结节（包括肺癌、转移癌等）
根据大小分类：
肺肿物：直径＞3cm
肺结节：1cm直径≤3cm
肺小结节：5mm直径1cm
肺微小结节：直径5mm
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什么样的肺结节，
可能是肺癌高危结节？
结节长得越“古怪”，恶性可能越大。比如有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；看结节大小：＞1.5cm的实性结节或者＞8mm的混合磨玻璃结节，属于高危结节；定期复查过程中，发现结节不断增大，需警惕恶性。
具有以下特征的人群，密切注意肺癌早期症状：
大于40岁的，至少有以下一项危险因素，每年体检时应增加1次低剂量CT肺癌筛查；
吸烟≥20包/年（每天吸烟包数x吸烟年数≥20）。比如每天吸两包烟，超过10年，或者每天一包烟，超过20年，这都是20包/年。注意，这其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；
被动吸烟者；
职业上接触各种致癌因素（比如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；
有慢性阻塞性肺疾病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史。
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肺结节，
要不要手术治疗？
高危的肺结节可考虑手术治疗。一般的中低危肺结节可以定期随访，具体随访间隔时长由医生根据患者情况决定，可能有3个月、6个月、12个月的间隔等等，一定要遵医嘱。
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日常生活中，
如何预防肺结节？
尽量避免接触有害气雾如厨房油烟、二手烟、粉尘、燃煤、燃气以及其他挥发性有机物。及时积极治疗慢性肺部疾病如慢性支气管炎、慢性肺部炎症、肺结核、肺部瘢痕病灶、尘肺等。避免熬夜，避免心理压力过大。
哪类人群需要警惕肺结节的发生？
年龄在40岁以上，且烟龄超过20年，每天抽烟超过20支以上。
年龄在40岁以上，有慢性肺病或被动吸烟的人群。
有环境或高位职业暴露史的（如石棉、同位素接触史）。
既往罹患恶性肿瘤或有肿瘤家属史，特别是肺癌家属史一类人群。
近期伴有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝，消瘦、体重下降。
患有慢性肺部疾病，尤其是有长期吸烟史者，若出现痰血、刺激性干咳、胸痛或不明原因的发热、体重下降、头痛、骨痛等肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，医院做相关检查。关于肺结节，若有更多疑问欢迎咨询嘉会医疗外科小助手。
