甲氧沙林 http://m.39.net/pf/a_4341460.html这天,老陈又在病房里开始抱怨了:“我就是有些咳嗽,医院就让我做CT呢?别人怎么都不做啊”原来,老陈是个老烟民,又患有支气管炎,最近咳嗽得特别厉害,医院治疗。医院,在医生了解他的情况后,就说先安排他去做CT检查,然后根据结果再做进一步治疗。
老陈一听说要做CT就很不乐意,他听别人说做CT检查有辐射,这对身体的伤害很大,还有可能致癌呢。所以他就很排斥,死活不愿意做,认为医生是在忽悠人,任凭家人怎么劝说都没用。所以,这才有了开头的抱怨。
后来都惊动了主治医生,医生告诉他说,做不做检查以及具体做什么检查都是要根据病人的病情来定的,不是说随随便便就做得,只有做好相关检查才能更好的治疗疾病、早日康复。而且,CT检查带来的危害也没有你想象得那么大,不要担心哈!听到医生这么说,老陈才冷静下来,同意做检查。
相信很多朋友可能都有过这样的经历,在医院很不理解为什么医生总是让做CT检查,很是担心这样的检查会给身体带来伤害。今天,医生在这里就好好给你讲一下关于CT检查的那些事儿。
什么是CT?
首先我们先来了解一下什么是CT。CT的全称是电子计算机断层扫描,主要是利用X线束对人体的某一个部位进行断层扫描,然后经过一些列的信号转换,从而短时间内在计算机上获得清晰的重建影像,以此来达到治疗疾病的目的,可对身体任何部位进行检查。
所谓断层扫描,就是相当于把人体分为一层一层的来观察,打个比方来说,当你买一个西瓜,单从外表是无法得知西瓜内部的好坏的。要想知道西瓜内部的情况,只有把西瓜切开才能看到,而CT检查,就相当于把西瓜切成一片一片的,这样才能把里面的果肉情况看得清清楚楚。
CT又分为平扫CT和增强CT,这两者的主要区别为在检查中是否需要使用造影剂。平扫显影时是不需要借助任何增强影像的物质的。而增强CT在通过X线使人体组织显影时,需要经过静脉注射造影剂,如碘剂,使组织影像呈现更加清晰,更加有助于疾病的诊断。
对比普通的ct,那么增强ct是更加的具有诸多优势,特别是对病症的定向能力很高,对于小病灶的检出率非常精准,可提高病灶检出率。尤其是对于血管结构是看得极其的清楚。
例如在肿瘤的辅助诊断中,增强CT就体现出了它的优势。增强ct能够提高对肿瘤组织的分析和标准线,可以辅助了解肿瘤的分期、浸润程度、有无远处转移等情况,由此来判断肿瘤是否有手术切除的可能性。
具体做何种检查,医生会根据患者的具体情况而定;患者也要积极配合医生,做好检查前的准备,以便达到最佳的检查效果。那既然做CT检查有这么多的好处,是不是可以随便做呢?对身体有没有伤害呢?
做一次CT,对身体的伤害有多大?经常做会致癌吗?
CT虽然在某些疾病的诊断上可以发挥很强的作用,但是也有对人体不利的一面。众所周知,做CT检查时,会产生很大的辐射,这对检查者的身体是会产生一定的伤害的。那么,伤害性有多大呢?是不是像有些人说的做一次就会掉头发而且还会致癌呢?
其实,在日常生活中,我们在无形中都在接受着来自宇宙和自然环境带来的辐射,大约每年会接受约3—4mSv的辐射量。不过这些辐射对我们人体来说伤害性不大,我们自身可以吸收同化掉一部分辐射。
曾有人做过这样的检测,对于成年人来说,做一次肺部CT所产生的辐射量大约为1.5mSv,相当于正常人群半年所接收来自日常生活的辐射量。而做一次全胸部CT的辐射量在7mSv左右,这与在2年内所接收来自日常生活的辐射量差不多。
有专家表示,做CT检查时,针对不同的部位所产生的辐射量水平是不一样的,但是总体来说没有那么可怕,这都在国家的管控范围内,人体也有一定的自身修复能力,可以将一部分辐射排出体外。只有当人体所能接受的辐射剂量达到一定的限度时,当辐射量达到mSv/年,会对身体产生损伤。
而关于CT致癌的说法,专家是这样说的,虽然做一次CT检查所带来的的辐射量并不高,致癌概率较低。但是,随着辐射剂量的增加,患癌的概率也会随之增加;做的次数越多,患癌的风险相对来说也会越大。这里说的只是患癌概率会增加,并不代表会百分百诱发癌症。
总的来说,还是要减少影像检查的次数,能不做就不做,不能滥用,一定要在医生的正规指导下接受该检查。有些患者,老是怀疑自己患癌,于是隔段时间就要求医生给他做一次全身CT检查,像这样完全是没有必要的,而医生也会拒绝这种要求。
当然,当CT检查无法避免的时候,我们也无需太过于担心。绝大多数时候当医生建议你做CT检查时,其所带来的利都是大于弊的,不要给自己施加太大的负担。
此外,我们在做CT检查的时候,有些注意事项一定要牢记,这可以减少检查过程中带来的一些伤害。
做CT时,这6项注意事项一定要牢记
无论是做什么检查,在做之前医生都会交代患者一些注意事项,CT检查也一样,做好防护措施,可以减少辐射对人体的伤害以及一些意外的发生。主要有以下这些,希望大家谨记。
做之前告知医生详情
在检查之前一定要如实告知医生,自己一年内已经做过几次CT,避免短时间重复检查而给身体带来伤害。一般偶尔一次的CT对身体伤害是不大的,但短期内连续性进行多次CT检查,就可能造成辐射残留影响身体。
对造影剂过敏的人要用其他的对比剂代替
在做增强CT时对于造影剂的使用是有一定要求的,对造影剂过敏的人,在做检查前一定要和医生报备,以免发生过敏反应而造成一定的危险。这时可以选择用碘对比剂代替。
此外,有明显甲状腺功能亢进的患者,在使用碘造影剂时也存在着一定的过敏风险,因此在进行增强CT前,通常需在医生评估通过后才可进行。
肾功能不全的患者不要轻易做增强CT
还有就是如果患者存在肾功能不全,如果在做CT时需要用到造影剂,那么就不建议做CT检查。这是因为造影剂的排泄是需要借助于肾脏的,当肾功能不全时,造影剂的排泄会出现障碍,使得造影剂不能及时排泄出去,就会容易发生一些意外,而且还会对肾脏造成进一步的伤害。
做增强CT前要准备性的禁食
在做增强CT时,一般在检查前4个小时不能进食任何食物和水,尤其是在做腹部增强CT时,更需要严格禁食,由于患者所食物中的成分相对来说比较复杂,如果不严格禁食的话,会有一些食物或残渣存留在胃肠道内,这可能会在一定程度上影响扫描图像的质量。因此为了提供更准确的影像信息,更需要进行肠道准备。
检查前要将身上的金属物质取掉
无论是CT平扫和增强CT都需要将身上带有的金属物体去除,一般在做检查时,技术人员都会要求患者将身上佩戴的金属饰品取下来,否则无法保证检查结果的准确性。这是因为金属材料的物件在检查时会产生伪影,干扰正确影响的生成。
孕妇和小孩子不要轻易做CT
一般当女性要做CT检查时,在做之前医生都会问有没有怀孕,这是因为ct是有辐射的,会对胎儿造成一定的伤害,严重者有致畸风险。无论是孕妇还是哺乳期亦或是正在备孕的女性,都是不建议做CT检查的。
此外,1周岁内的婴幼儿也是不建议做CT检查的,因为这个阶段的孩子正处于身体发育的重要阶段,如果进行CT检查很容易让X光进入身体而对组织器官造成影响,得不偿失。
写在最后
总的来说,关于CT检查,我们不要太过于排斥,它是帮助我们诊疗疾病的一种重要手段。虽然说在检查过程中会产生一些辐射,但都是在安全范围内的,不要把它想象地那么可怕。
对于有一些特殊人群,一定要在医生的建议下结合自身情况再决定适不适合做检查,不可盲目选择。
参考资料:
[1]《做胸部CT检查,会有辐诱发肺癌?体检辐射量到底有多大?》.医师报.-04-21
[2]《影像检查的辐射伤害究竟有多大》.新华网.-11-01
[3]《一年做几次CT会致癌?这结果出乎你的预料》.江西中科中西医结合门诊部.-06-12