得了肺癌可以活多久 [复制链接]

肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤，也是排名第一位的肿瘤死因。GLOBOCAN的数据显示，年全世界新发肺癌万例，占所有新发肿瘤病例的11.6％（排名第一）；死亡万例，占所有肿瘤死亡病例的18.4％（排名第一）。在中国，由于人口基数较大，肺癌的新发病例和死亡病例数远超其他国家.

那么，得了肺癌，在科技发展取得巨大进步的今天，究竟可以活多久呢？

肿瘤的分期，直接影响了患者的预后。研究数据显示，早期肺癌患者接受根治术后，百分之九十以上的患者可以获得长期生存。这也提示大家，要重视每年的体检，肺癌是可防可治的疾病。

如果发现肺癌的时候已经是晚期了，还能活多久呢？在上世纪90年代，化疗是人类抗击肿瘤的唯一手段。尽管第三代化疗药物：多西他赛，紫杉醇，吉西他滨等在临床上得到了广泛使用，但是晚期肺癌患者的平均总生存时间只有8-12个月。到了年，第一个靶向药物“易瑞沙”上市，肺癌的治疗开始进入精准治疗的时代，化疗逐步退居二线。年，免疫治疗开始在临床应用，肺癌的治疗开始进入免疫治疗的时代。至此，化疗，靶向治疗，免疫治疗开始成为晚期肺癌患者抗击肿瘤的三大武器。那么，在医疗快速的发展下，得了晚期肺癌，究竟可以活多久？除了确诊时候的肿瘤分期，肺癌患者的生存时间还取决于患者的基因分型。

EGFR突变，是第一个被确认的肺癌驱动基因，易瑞沙也是第一个肺癌治疗领域的靶向药物。随着它在临床上的应用，以及耐药基因的发现，第三代药物如奥西替尼，阿美替尼都已经进入临床。至此，EGFR突变型肺癌患者的总生存时间，从以往的8-12个月延长到了3.5年。

ALK基因融合是第二个被确认的肺癌驱动基因。在EGFR靶向药物成功研发的基础上，以ALK为靶点的小分子药物快速上市，从第一代ALK抑制剂克唑替尼，第二代阿来替尼，色瑞替尼的问世，到目前第三代ALK抑制剂劳拉替尼已经被FDA批准上市，短短十年时间，ALK靶向药物的研发，已经经历了三代，相比以往其他领域新药研发到进入临床的时间，这是一个快速发展的时代。现有的临床研究显示，ALK阳性的晚期肺癌患者平均总生存时间超过了7年！真正做到了将晚期肺癌患者向慢性疾病管理转化。

对于EGFR/ALK基因阴性的肺癌患者，有相当一部分可能出现PDL1阳性表达，PDL1表达水平越高，提示接受免疫治疗的效果可能更好。自年免疫治疗开始真正进入临床应用以来，免疫疗法逐步在各个瘤种中显示出卓越的成效，并成为未来肿瘤内科最有潜力的疗法。据目前随访时间最长的PROFILE临床数据显示，晚期肺癌患者在二线以后接受抗PD1治疗，五年生存时间率最高可达30%以上！这使得为未来晚期肿瘤转向慢性疾病管理，带来了新希望。

如若没有发现阳性驱动基因，也没有PD-L1阳性表达，是否除了化疗，我们就束手无策了？不，在医疗快速发展的大时代之下，我们发现，联合治疗比单打独斗的效果是要好的。化疗联合抗血管生成药物，化疗联合免疫治疗等，这些联合疗法的使用，都使得晚期肺癌患者获得了巨大的生存获益。未来，科学家在和时间赛跑，不断的研发新的治疗药物。肺癌患者，也应该和自己赛跑，听从科学，增强信心，在医疗指引下，战胜病魔！

随着二代测序技术在临床上的广泛应用，将有越来越多的驱动基因被发现，越来越多的药物被研发，肺癌患者抗击肿瘤的武器也越来越多。未来，我们期待不再有人问：得了肺癌可以活多久？这就好比不会有人问，得了高血压可以活多久了

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